Мышцы таза человека. Большая медицинская энциклопедия


Под вздошно поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы (m. iliacus). Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I–IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы. Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости. Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошногребешковая сумка (bursa iliopectinea).

Малая поясничная мышца (m. psoas minor) натягивает подвздошную фасцию. Мышца непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы.
Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления - на подвздошной фасции и гребне лобковой кости.

Грушевидная мышца (m. piriformis) вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости. В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы (bursa m. piriformis). Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу - подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы.

Внутренняя запирающая мышца (m. obturatorius internus) вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны.
Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости. Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель - запирающий канал (canalis obturatorius), через который проходят сосуды и нерв.

Копчиковая мышца (m. coccygeus), сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления - на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.

Мышцы таза и бедра (вид спереди):
1 - большая поясничная мышца;
2 - подвздошная мышца;
3 - грушевидная мышца;
4 - средняя ягодичная мышца;
5 - подвздошно-гребешковая сумка;
6 - гребешковая мышца;
7 - подвздошно-поясничная мышца;
8 - тонкая мышца;
9 - большая приводящая мышца;
10 - длинная приводящая мышца;
11 - промежуточная широкая мышца бедра;
12 - латеральная широкая мышца бедра;
13 - полуперепончатая мышца;
14 - медиальная широкая мышца бедра;
15 - сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра;
16 - сухожилие полусухожильной мышцы;
17 - сухожилие тонкой мышцы;
18 - сухожилие портняжной мышцы.

Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группу.

Внутренняя группа мышц таза

  1. Большая поясничная мышца, m.psoas major.
  2. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
  3. Подвздошная мышца, m. iliacus.
  4. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
  5. Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius interims.
  6. Грушевидная мышца, m. piriformis.
  7. Копчиковая мышца, m. coccygeus.

Наружная группа мышц таза

  1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
  2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
  3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minim
us.
  • Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris.
  • Верхняя близнецовая мышца, m.gemellus superior.
  • Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
  • Наружная запирательная мышца, m. obturatorius extemus.
  • Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae lat
    • ae.

    Внутренняя группа мышц таза

    1. Большая поясничная мышца, m. psoas major, длинная, веретенообразной формы, начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу, m. ilio
    psoas.
  • Малая поясничная мышца, m. psoas minor (непостоянная), тонкая, веретенообразной формы, располагается на передней поверхности m. psoas major. Она начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в fascia iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.Действие: натягивает fascia iliaca.Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1 -L2 ).Кровоснабжение: аа. lumbales.
  • Подвздошная мышца m. iliacus, заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca, беря начало от ее стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной обращенному книзу.Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea tenninalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major,
    •  образуя m. iliopsoas.

  • Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков m. iliacus и m. psoas major. Мышца из полости таза выходит через lacuna musculorum и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к trochanter minor femoris; между капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется подвздошно-гребешковая сумка, bursa ileopectinea, нередко сообщающаяся с полостью тазобедренного сустава

    • .Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1 -L2 ).Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

  • Внутренняя запирателъная мышца, m. obturatorius internus, представляет собой уплощенной формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно. Широкой своей частью мышца берет начало от внутренней поверхности тазовой кости в окружности membrana obturator

    • ia и от ее внутренней поверхности. Небольшая щель между пучками мышцы и sulcus obturatorius лобковой кости превращается в запирательный канал, canalis obturatorius. через который проходят сосуды и нерв. Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидают полость таза через foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким, мощным сухожилием в области fossa trochanterica. В месте перегиба через край малой седалищной вырезки имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m. obluratorii interni. Топографически внутреннюю запирательную мышцу делят на две части: большую, до выхода из полости таза, – внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под большой ягодичной мышцей, – внетазовую. Действие: супинирует бедро. Иннервация: rr. musculares plexus sacralis .Кровоснабжение: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.

  • Грушевидная мышца, m. piriformis, имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берет начало от передней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие, foramen ischiadicum majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие, прикрепляются к вершине trochanter major. У места прикрепления мышцы имеется слизистая сумка грушевидной мышцы, bursa musculi piriformis. Проходя через большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы. Щель, расположенная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется надгрушевидным отверстием, а по нижнему – подгрушевидным отверстием.Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении.Иннервация: rr. musculares plexus sacralis .Кровоснабжение: аа. gluteae, superior et inferior.
  • Копчиковая мышца, m.coccygeus, представляет собой тонкую пластинку, содержащую сравнительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina ischiadica, мыщца следует по внутренней стороне lig. sacrospinale и прикрепляется к наружной поверхности 2 нижних крестцовых и 2-3 верхних копчиковых позвонков.Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает участие в укреплении стенок таза.

    • Иннервация: rr. musculares nervi pudendi.Кровоснабжение: rr. musculares a. pudendae intemae.

    Наружная группа мышц таза

    1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-Зсм. По своему ходу мышца перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от

    linea glutea posterior, от бокового края крестца и копчика и от lig. sacrotu-berale. Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними пучками к fascia lata, переходящей в tractus iliotibialis, а нижними – к tuberositas glutea femoris;здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m.glutei maximi. Действие: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра. Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1 -S2 ).Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans I).

  • Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков: поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно, начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости, ограниченной спереди linea glu

    • tea anterior, сверху – crista iliaca и снизу -linea glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся в общее мощное сухожилие, прикрепляющееся к вершине trochanter major, где имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glute i medii.Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние – кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1 -L5 , S1 ).Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.

  • Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, по форме напоминает предыдущую, но значительно тоньше в поперечнике. На всем своем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Начинается мышца от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между linea glutea anterior и linea glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю trochanter major, здесь имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa tr
    • ochanterica m. glutei minimi.Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы:отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1 -L5 S1 ).Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflex a femoris lateralis.
  • Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris, имеет вид сравнительно толстого прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus. Начинается мышца от латеральной поверхности tuber ischiadicum и прикрепляется к crista intertrochanterica, достигая trochanter major.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4 -L5 , S1 ).Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.
  • Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus super
    • ior, имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося к fossa trochanterica. Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorius intemus после его выхода из полости таза. Действие: вращает бедро кнаружи. Иннервация: ветви plexus sacralis (L4 -L5 , S1 ). Кровоснабжение: aa. glutea inferior, pudenda interna.

  • Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior, по форме напоминает предыдущую и располагается ниже сухожилия m. obturatorius intemus. Мышца начинается от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.
  • Наружная запирателъная мышца, m. obturatorius externus, имеет форму неправильного треугольника. Начинается от membrana obturatoria и костного края foramen obturatum более широкой своей частью, затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к fossa trochanterica, рядом с одноименной внутренней мышцей.Действие: вращает бедро кнаружи.Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-

    • 5)].Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.

  • Напрягателъ широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae, плоская, слегка удлиненная; залегает на передне-латеральной поверхности таза; своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на labium externum cristae iliacae, ближе к spina iliaca anterior superior. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в tractus iliotibialis fasciae latae.Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра.Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4 -L5 , S1 ).Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

    • Мышцы таза берут начало от костей таза, ограничивающих тазобедренный сустав и прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Некоторые из них прикрывают стенки таза, а внешняя группа занимает ягодичную область.
    Внутренняя группа: 1. Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas.
    2. Большая поясничная мышца, m. psoas major.
    3. Малая поясничная мышца, m. psoas minor.
    4. Подвздошная мышца, m. iliacus.
    5. Грушевидная мышца, m. piriformis.
    6. Внутренняя запирательная мышца, m. obturator intemus.
    Внешняя группа: 1. Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.
    2. Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.
    3. Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.
    4. Квадратная мышца бедра, т: quadratus femoris.
    5. Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior.
    6. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.
    7. Внешняя запирательная мышца, m. obturator externus.
    8. Мышца-натягивающая широкую фасцию, m. tensor faciae latae.

    Внутренняя группа

    1. Подвздошно-поясничная мышца , m. iliopsoas - образуется при слиянии пучков двух мышц: m. iliacus и m. psoas major. Она выходит из полости таза через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелю бедренной кости. Подвздошно-поясничная мышца участвует в формировании задней стенки брюшной полости и имеет важное значение для формирования поясничного лордоза.
    2. Большая поясничная мышца , m. psoas major - берет начало от боковой поверхности XII грудного и I-IV . Глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков, направляются вниз и вместе с m. iliacus образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
    Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращает его снаружи (супинирует), а при фиксированном бедре сгибает туловище вперед. При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и возвращает его вокруг вертикальной оси, проходящей через тазобедренный сустав.
    Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.
    Иннервация:
    3. Малая поясничная мышца , m. psoas minor - непостоянный, расположенный на передней поверхности m. psoas minor, берет начало от латеральной поверхности тела XII грудного и I поясничного позвонка, прикрепляется к гребню лобковой кости и eminentia iliopectinea.
    Функция: натягивает fascia iliaca.
    Кровоснабжение: аа. lumbales.
    Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (I 1-И II).
    4. Подвздошная мышца , m. iliacus - заполняет fossa iliaca, берет начало от ее стенок, пучки опахалообразно сходятся к пограничной линии таза и вместе с m. psoas major образуют подвздошно-поясничную мышцу, m. iliopsoas.
    5. Грушевидная мышца , m. piriformis - имеет форму треугольника, берет начало от передней поверхности крестца у foramina sacralis (II-V), направляется в сторону и вниз, покидает полость малого таза через foramen ischiadicum majus, прикрепляется к вершине trochanter major.
    Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует), а также принимает участие в его отводе.
    Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior.
    Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (S 1-5 II (S III)).
    6. Внутренняя запирательная мышца , m. obturator internus - расположена на внутренней поверхности латеральной стенки малого таза. Берет начало от внутренней поверхности os coxae вокруг membrana obturatoria и от ее внутренней поверхности. Мышца проходит через foramen ischiadicum minus, выходит в ягодичную область и прикрепляется к fossa trochanterica. К сухожилию этой мышцы прикрепляются верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
    Функция внутренняя запирательная и близнецовая мышца заключается в отведении бедра, а при стоянии на одной ноге эти мышцы удерживают таз от наклона в противоположную сторону.
    Кровоснабжение: аа. glutea inferior, obturatoria, pudenda interna.
    Иннервация: rr. musculares plexus sacralis (I IV-.S II (S III)).

    Внешняя группа

    1. Большая ягодичная мышца , m. gluteus maximus - четырехугольной формы, восходит к внешней поверхности os ilium, сзади от linea glutealis posterior и от. fades dorsalis крестца и копчика, а также от lig. sacrotuberale и fascia lumbodorsalis. Направляется вниз и вперед, покрывая trochanter major, и прикрепляется к tuberositas glutealis os femoris, а частично переходит в fascia lata, достигает верхнего конца os tibia. Между этой мышцей и большим вертлюгом находится большая синовиальная сумка.
    Функция: разгибает бедро и голень, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра и придает осанке стройное положение.
    Кровоснабжение: аа. glutea superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris.
    Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L VS I (S II)).
    2. Средняя ягодичная мышца , m. gluteus medius - треугольной формы, расположена под большой ягодичной. Восходит к внешней поверхности os ilium между linea glutealis anterior et posterior и от fascia lata. Пpикpиплюютьcя к верхушке и внешней поверхности большого вертела бедренной кости.
    Функция: отводит бедро. Передние пучки вращают бедро к середине (пронация), а задние - снаружи (супинация).
    Кровоснабжение:
    Иннервация: n. gluteus superior (j) lexus sacralis) (L IV-511).
    3. Малая ягодичная мышца , m. gluteus minimus - лежит на латеральной поверхности тазовой кости, прикрытой средней ягодичной мышцой. Произрастает от os ilium между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется широким сухожилиям к переднему краю trochanter major.
    Функция: отводит бедро и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища.
    Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.
    Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-5 I).
    4. Квадратная мышца бедра , m. quadratus femoris - плоская четырехугольная мышца, расположена между m. gluteus maximus и m. obturator externus, берет начало от латеральной поверхности tuber ischiadicum, направляется латерально и прикрепляется к crista intertrochanterica и trochanter major.
    Функция: возвращает бедро снаружи (супинирует).
    Кровоснабжение: аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis et obturatoria.
    Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L IV-5 I).
    5. Верхняя близнецовая мышца , m. gemellus superior - берет начало от spina ischiadica и прикрепляется к fossa trochanterica.
    Кровоснабжение: a. glutea inferior.
    Иннервация: rr. musculares (plexus sacralis) (L IV-S I).
    Нижняя близнецовая мышца, m. getnellus inferior - берет начало от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.
    Кровоснабжение и иннервация: такие, как и у верхней близнецовой мышцы.
    Внешняя запирательная мышца , m. obturator externus - берет начало от внешней стороны membrana obturatoria и от костного края foramen obturatorius, далее мышечные пучки переходят в сухожилие, прилегающее к тазобедренному суставу и прикрепляется к fossa trochanterica.
    Функция: вращает бедро снаружи.
    Кровоснабжение: аа. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.
    Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) ((L II) L III L IV).
    Мышца-натягивающая широкую фасцию , m. tensor fasciae latae - расположена в ягодичной и в латеральной области бедра, своим дистальным концом
    вплетается v широкую фасцию бедра. Берет начало от spina iliaca anterior superior, направляется вниз и на границе верхней и средней трети бедра переходит в tractus iliotibialis, достигая верхнего конца tibia. Функция: натягивает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.
    Кровоснабжение: аа. glutea superior, circumflexa femoris lateralis. Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L IV-S I).

    План

      Мышцы таза

      1. Внутренняя группа мышц таза

        Наружная группа мышц таза

      Мышцы свободной части нижней конечности

    2.1 Мышцы бедра

          Передняя группа мышц бедра

    2.1.2 Медиальная группа мышц бедра

    2.1.3 3адняя группа мышц бедра

    2.2 Мышцы голени

    2.2.1 Передняя группа мышц голени

    2.2.2 Задняя группа мышц голени

    2.2.3 Латеральная группа мышц голени

    2.3 Мышцы стопы

      Мышцы таза

      1. Внутренняя группа мышц таза

    Подвздошно-поясничная мышца со­стоит из трех частей: большой пояснич­ной мышцы, подвздошной и малой по­ясничной мышцы.

    Большая поясничная мышца начинает­ся от тел и поперечных отростков пяти по­ясничных позвонков и тела XII грудного позвонка. Она расположена с латеральной стороны от них. Идя книзу, эта мышца сливается с подвздошной мышцей.

    Подвздошная мышца расположена в области подвздошной ямки, которая служит для нее местом начала. Обе мышцы (большая пояс­ничная и подвздошная) общим сухожилием прикрепляются к малому вертелу. Функции: сгибает и поворачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника и туловище вперед.

    Малая поясничная мышца начинается от тел XII грудного и I по­ясничного позвонков, а прикрепляется к фасции таза, которую и на­тягивает. Функция: натягивает подвздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-поясничной мышцы.

    Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной мембраны, запирательного отверстия, тазовой поверхности подвздошной кости и запирательной фасции; прикрепляется к большому вертелу. Вращает бедро кнаружи.

    Верхняя близнецовая мышца начинается от седалищной ости, нижняя близнецовая мышца – отседалищного бугра, прикрепляются к большому вертелу. Поворачивает бедро кнаружи.

    Грушевидная мышца берет начало от тазовой поверхности крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Поворачивает бедро кнаружи с небольшим отведением.

      1. Наружная группа мышц таза

    Образует 3 слоя: а) поверхностный (большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции);

    б) средний слой (средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра);

    в) глубокий слой (малая ягодичная мышца и наружная запирательная мышца) – все мышцы действуют на тазобедренный сустав.

    Большая ягодичная мышца начинается от крестца, зад­него участка подвздошной кости и крестцово-бугорной связки, а прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напря­жением удерживает тело в вертикальном положении.

    Функция мышцы заключается в разгибании и супинации бедра. Она же производит разгибание таза по отношению к бедру (разгиба­ние туловища из согнутого положения).

    Средняя ягодичная мышца начинается от наружной поверхности подвздошной кости и широкой фасции бедра, а прикрепляется к большому вертелу. При маховом движении ноги мышца отчетливо контурируется под кожей на бедре. Основная ее функ­ция - отведение бедра. В связи с тем, что передние волокна мышцы идут сверху вниз и назад, а задние - сверху вниз и вперед, она прини­мает участие как в пронации (передние пучки), так и в супинации (задние пучки) бедра.

    Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к боль­шому вертелу. Функция этой мышцы сходна с функцией средней ягодичной мышцы.

    Мышца-напрягатель широкой фасции начинается от вер­хней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, меж­ду двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Про­должение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

    Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, идет в латеральную сторону, прилегает сзади к тазобедренному суставу и прикрепляется к большому вертелу.

    Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверх­ности запирательной мембраны и прилежащих к ней участков лобко­вой и седалищной костей, идет латерально и прикрепляется к вер­тельной ямке и сумке тазобедренного сустава. Поворачивает бедро кнаружи.

    Мышцы тазового пояса очень крупные и хорошо развиты, поскольку они принимают на себя физическую и механическую нагрузку от веса всего тела. При недостаточной развитости мышцы нижнего пояса постоянно подвергаются воздействию травматических факторов.

    Считается, что растяжения связочного и сухожильного аппарата в области коленного и голеностопного сустава является прямым следствием недостаточного тонуса ягодичной и бедренной мускулатуры.

    При слабости мышц бедер и ягодиц утрачивается способность полной координации движений и поэтому возможна неправильная постановка стопы, в результате чего возникает риск растяжения связок и сухожилий.

    Основные мышцы ягодиц описаны в этой статье, где рассмотрены их строение и функции. Тут же можно найти информацию про мышцы бедра, которые в совокупности с нижним поясом обеспечивают полноценные движения.

    Ягодичная и тазовая мускулатура

    Мышцы таза, окружая со всех сторон тазобедренный сустав и действуя на него, берут свое начало на костях таза и поясничных позвонках и прикрепляются в области верхней трети бедренной кости преимущественно к большому и малому вертелам.

    В полости таза согласно анатомии мышц ягодиц располагается подвздошная (m. iliacus ), начинающаяся от подвздошной ямки; к этой мышце присоединяется большая поясничная мышца (m. psoas major ), которая берет начало от тел и поперечных отростков XII грудного и всех поясничных позвонков.

    Вместе они образуют подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas ), волокна которой проходят под паховой связкой на бедро спереди от поперечной оси тазобедренного сустава и прикрепляются на малом вертеле.

    При сокращении этой группы мышц ягодиц бедро сгибается и несколько вращается кнаружи (супинирует); в случае фиксации нижних конечностей (в положении стоя) мышца участвует в наклоне тела вперед за счет сгибания в тазобедренных суставах.

    Нередко встречается малая поясничная мышца (m. psoas minor ), которая прилежит к большой поясничной мышце, начинаясь от XII грудного и I поясничного позвонков.

    В ягодичной области позади от тазобедренного сустава располагаются мышцы, осуществляющие разгибание, отведение и супинацию бедра.

    Основным разгибателем бедра в тазобедренном суставе служит большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus ) - мощный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей на задней поверхности таза.

    Начинается она от наружной поверхности крыла подвздошной кости, боковых частей крестца и копчика, спускается косо вниз и латерально и прикрепляется задней своей частью к ягодичной бугристости бедренной кости, а передней частью - к широкой фасции бедра, вплетаясь сухожилием в ее подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis ).

    В положении стоя благодаря своему строению мышца ягодицы, сокращаясь, осуществляет разгибание в тазобедренном суставе, обеспечивая удерживание тела в вертикальном положении.

    На нее приходится основная нагрузка при поддержании равновесия тела, т. к. она в большей мере способствует смещению проекции ОЦТ тела относительно поперечной оси в тазобедренных суставах.

    Во время движения при ходьбе она разгибает бедро; участвует также в отведении и ротационных движениях бедра. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка (bursa trochanterica m. gluteimaximi ), которая облегчает сокращения этой сильной мышцы при движениях бедренной кости.

    Напрягатель и вращательные движения

    В паре с большой ягодичной мышцей работает напрягатель широкой фасции, который, начинаясь от верхней передней подвздошной ости, также вплетается в широкую фасцию бедра. При вертикальном положении тело как бы балансирует на тазобедренных суставах, покачиваясь вперед и назад.

    При этом активно работают мышцы, проходящие кзади от поперечной оси тазобедренного сустава (большая и средняя ягодичные мышцы) и кпереди от него (подвздошно-поясничная мышца и напрягатель широкой фасции).

    Наряду с этим большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции вместе играют важную роль в передаче усилий, развиваемых мышцами тазового пояса, на большеберцовую кость - основную опору тела при стоянии на одной ноге.

    Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius ) начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, имеет веерообразное брюшко и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости вблизи верхушки.

    Под ней лежит малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus ), которая прикрепляется к передней поверхности большого вертела. Основная функция этих мышц - обеспечить горизонтальное положение таза, а вместе с ним вертикальное положение тела при опоре на одну ногу во время ходьбы.

    При сокращении обе эти мышцы отводят бедро, а также участвуют в супинации бедра (задние пучки мышечных волокон) и его пронации (передние пучки).

    Во вращательных движениях в тазобедренном суставе принимают участие мышцы тазового пояса, расположенные позади от его вертикальной оси и производящие супинацию бедра, и мышцы бедра, расположенные кпереди от оси и производящие пронацию.

    Супинацию бедра осуществляют грушевидная мышца (m. piriformis ), внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus ) с ее короткими пучками, называемыми верхняя и нижняя близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris ) и наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus ).

    Из полости таза на его заднюю поверхность ведут большое и малое седалищные отверстия (foramen ischiadicum majus et foramen ischiadicum minus ).

    Через большое седалищное отверстие из полости малого таза проходит грушевидная мышца, выше и ниже которой располагаются важные щелевидные пространства для прохождения сосудов и нервов из полости таза в ягодичную область: надгрушевидное отверстие (foramen suprapiriforme ) и подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme ). На медиальную поверхность бедра ведет из полости таза запирательный канал (canalis obturatorius ).

    Бедренная группа мускулатуры

    Бедро играет исключительно важную роль при ходьбе. Анатомия мышц бедра такова, что от его движений непосредственно зависит постановка всей ноги, на которую происходит опора при поступательном перемещении тела.

    В этом отделе нижней конечности различают три группы мышц бедра:

    • В медиальной группе мышц бедра человека преобладают аддукторы; они являются антагонистами задней группы мышц тазового пояса и приводят бедро. При содружественной работе с задней группой мышц тазового пояса, что происходит при опоре во время ходьбы на одну ногу, они удерживают таз в горизонтальном положении, а вместе с ним и все туловище в вертикальном положении;
    • В задней группе преобладают мышцы, одновременно действующие на тазобедренный и коленный суставы, производя разгибание бедра и сгибание голени;
    • В передней группе наиболее развита сильная четырехглавая мышца бедра, являющаяся основным разгибателем голени. Помимо нее в передней группе есть и другие мышцы, которые воздействуют как на бедро, так и на голень, обеспечивая их взаимную установку при опоре на одну ногу во время ходьбы.

    В составе медиальной группы с особым строением мышц бедра, выполняющих его приведение в тазобедренном суставе, выделяют гребенчатую мышцу (m. pectineus ), длинную приводящую мышцу (m. adductor longus ), короткую приводящую мышцу (m. adductor brevis ), большую приводящую мышцу (m. adductor magnus ) и тонкую мышцу (m. gracilis ). Все они начинаются от ветвей лобковой и седалищной костей и прикрепляются на бедренной кости, преимущественно к медиальной губе шероховатой линии.

    Самая мощная из приводящих мышц - большая приводящая мышца (m. adductor magnus ), начинается не только от ветвей лобковой и седалищной костей, но и от седалищного бугра, а прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии на всем ее протяжении, поэтому располагается большей частью позади поперечной оси тазобедренного сустава.

    Такое положение позволяет мышце бедра выполнять функции следующего плана: помимо приведения участвовать в разгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. В нижней части сухожилия мышцы образуется щелевидное отверстие (hiatus tendineus ), через которое сосуды с передней поверхности бедра переходят на его заднюю поверхность и оказываются в подколенной ямке.

    Тонкая мышца (m. gracilis ) располагается наиболее поверхностно из приводящих мышц. Она начинается от нижней ветви лобковой кости, а прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и фасции голени. Перекидываясь через два сустава, может участвовать как в приведении бедра в тазобедренном суставе, так и в сгибании голени в коленном суставе.

    Заднюю группу мышц бедра составляют те мышцы, которые одновременно участвуют в работе тазобедренного и коленного суставов.

    В тазобедренном суставе они производят разгибание бедра, а в коленном - сгибание голени. В основном они начинаются на седалищном бугре. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus ) отличается длинным сухожилием, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и фасции голени.

    Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus ) лежит под предыдущей и имеет в проксимальной части широкое сухожилие; прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости и капсуле коленного сустава.

    Длинная головка (caput longum ) двуглавой мышцы бедра (m. biceps femoris ) начинается вместе с двумя этими мышцами на седалищном бугре и, соединившись с короткой головкой (caputbreve ), начинающейся от средней трети латеральной губы шероховатой линии, прикрепляется на головке малоберцовой кости.

    Передняя группа мышц бедра преимущественно представлена четырехглавой мышцей бедра (m. quadriceps femoris ), которая является основным разгибателем голени в коленном суставе.

    Наиболее поверхностно расположена наиболее длинная головка мышцы - это прямая мышца бедра (m. rectus femoris ), которая начинается от нижней передней подвздошной ости тазовой кости. Перекидываясь через тазобедренный сустав, эта головка позволяет четырехглавой мышце бедра участвовать в сгибании бедра.

    Остальные три головки берут начало от бедренной кости:

    • Латеральная головка - латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis ) начинается от межвертельной линии и латеральной губы шероховатой линии;
    • Медиальная головка - медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis ) - от медиальной губы шероховатой линии;
    • Промежуточная головка - промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius ) лежит между ними и начинается от передней поверхности бедренной кости.

    Все головки мышцы образуют общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.