Врачебный контроль ВК в физическом воспитании это раздел медицины направленный на изучение: состояния здоровья физического развития функциональной подготовленности занимающихся физкультурой и спортом влияния на них этих занятий. Задачи ВК: осуществление регулярного врачебного наблюдения за здоровьем занимающихся физкультурой и спортом содействие правильному проведению занятий ф. и спортом с лицами разного возраста и пола различных профессий и с различным состоянием здоровья;...

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

PAGE 11

КРАСНОДАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КУЛЬТУРЫ И И С КУССТВ

Кафедра ФК и БЖ

Утверждена на заседании к а федры

протокол №___от «__»____2014 г.

Зав.кафедрой____доцент Чуйко Ю.И.

ЛЕКЦИЯ №4

для студентов КГУКИ на тему:

«ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ПРИ ЗАНЯТИЯХ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТ У РОЙ В ВУЗЕ»

2 часа

Лекцию разработал:

Доцент Чуйко Ю.И.

Краснодар – 2014

ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ПРИ ЗАНЯТИЯХ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ В ВУЗЕ

ПЛАН

1. Содержание и формы врачебного контроля.
2. Самоконтроль студентов, занимающихся физическими у п ражнениями.
3. Дневник самоконтроля. Пробы самоконтроля.

4. Профилактика травматизма при занятиях физическими у п ражнениями.

Литература:

1. Физическая культура студента: Учебник/ Под ред. В.И.Ильинича. М.: Гардарики, 2001. – С.352-379.
2. Медицинский справочник тренера. Изд. 2-е, доп. и перераб./ Сост. В.А.Геселевич. – М.: Физкультура и спорт, 1981.- С.85-147.
3. Синяков А.Ф. Самоконтроль физкультурника. – М.: Фи з культура и спорт, 1987. – 96 с.
4. Теория и методика физического воспитания: Учеб. для студентов фак. физ. культуры пед. ин-тов/ Под ред. Б.А.Ашмарина.- М.: Просвещение, 1990.- 287с.

1. СОДЕРЖАНИЕ И ФОРМЫ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

Врачебный контроль (ВК) в физическом воспитании это ра з дел медицины, направленный на изучение:

Состояния здоровья,

Физического развития,

Функциональной подготовленности зан и мающихся физкультурой и спортом,

Влияния на них этих зан я тий.

Цель ВК - содействие развитию физической культуры и спо р та.

Задачи ВК:

1. осуществление регулярного врачебного наблюдения за зд о ровьем занимающихся физкультурой и спортом, содействие правильному проведению занятий ф.к. и спортом с лицами разного возраста и пола, различных профессий и с различным состоянием здоровья;
2. определение состояния здоровья, физического развития с п о следующими рекомендациями об оптимизации применяемых средств и методов физического воспитания и спортивной тр е нировки;
3. определение наиболее рациональных гигиенических усл о вий физического воспитания и проведение мер на устранение факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на ч е ловека в процессе занятий физическими упра ж нениями;
4. обоснование средств и методов физического воспитания, ра з работка более совершенных методов врачебных набл ю дений за физкультурниками и спортсменами, гигиенических исследов а ний, диагностики, лечения и предупреждения предпатологич е ских состояний и травм.

Все физкультурники и спортсмены, занимающиеся в спо р тивных секциях, а также студенты вузов, учащиеся школ и ко л леджей должны проходить регулярные врачебные обслед о вания.

Ответственность за проведение таких обследований возлож е на на руководителей спортивных организаций, директоров школ, рект о ров вузов, преподавателей, тренеров.

Врачебное обследование физкультурников состоит из сл е дующих разделов :

• анамнез;
• оценка физического развития;
• оценка состояния нервной системы;
• оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
• оценка состояния системы дыхания;
• оценка состояния систем пищеварения, выделения и эндокри н ной;
• лабораторные исследования.

Завершается оно составлением врачебного заключения.

Анамнез (греч. anamnesis – воспоминание)– расспрос зан и мающихся для получения следующих сведений: анкетные данные, п е ренесенные заболевания и травмы, жилищно-бытовые условия, режим питания, вредные привычки, регулярность занятий фи з культурой и спортом, наличие спортивных разр я дов…

Оценка физического развития проводится по описательным пр и знакам и антропометрическим измерениям.

Описательные: телосложение (астеническое, нормостенич е ское, гиперстеническое); состояние скелета; развитие мускулат у ры; осанка; форма грудной клетки (коническая, цилиндрическая, уплощенная); форма спины (нормальная, круглая, плоская, седл о образная); форма позвоночника, ног (нормальная, О-образная, Х-образная) и стоп (полая, нормальная, уплощенная, плоская); жир о отложение.

Антропометрические: рост (стоя, сидя); вес тела; окружность гру д ной клетки (в спокойном состоянии, при максимальном вдохе и выдохе при вычислении экскурсии грудной клетки); ЖЁЛ; о к ружность плеча, бедра, голени; силы мышц кисти и спины.

Индивидуальные отклонения антропометрических признаков от сре д них стандартов физического развития можно наглядно представить в виде антропометрического профиля .

Оценка состояния нервной системы проводится по схеме принятой в клинике нервных болезней с некоторыми дополнени я ми и включает в себя: расспрос; определение типологических ос о бенн о стей высшей нервной деятельности; исследование состояния ч е репно-мозговых нервов; двигательной и чувствительной сферы; вегетативного отдела нервной сист е мы; анализаторов нервно-мышечной системы и биотоков коры больших полушарий головн о го мозга.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) один из важнейших показателей функционального состояний человеч е ского организма. Исследование ССС включает: расспрос (перен е сенные заболев а ния, жалобы); наружный осмотр (окраска кожных покровов, форму грудной клетки); пальпацию (расположение и х а рактер верх у шечного толчка); перкуссию (выстукивание границ сердца); рег и страция ЧСС; аускультацию (прослушивание тонов и шумов сердца); определение АД; инструментальные методы (эле к тро- и фонокардиография, реография, УЗИ и др.) функционал ь ные пр о бы.

Функциональные пробы делят на три группы:

Одномоментные (однократная физ.нагрузка – приседания, прыжки, бег и др.);

• трехмоментные и комбинированные (20 приседаний, 15 с е кунд;
• бег на месте в макс. темпе, 3 минуты - бег на месте в темпе 180 ш а гов в минуту).

Реакция на физическую нагрузку бывает благоприятной (нормотонический тип реакции) и неблагоприятной (гипертонич е ский, дистонич е ский и астенический тип реакции).

Пробы для оценки физической работоспособности основаны на количественной информации об изменениях вегетативных функции (ЧСС, ЧД, АД) в момент выполнения мышечной работы.

Для точного дозирования мощности работы используются в е лоэргометр, тредбан (бегущая дорожка) или восхождение на ст у пеньку.

В 1947 году Съестранд предложил определять физическую работ о способность по той величине мощности мышечной работы, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин. Эта величина ЧСС в ы брана на том основании, что она характеризует начало оптимал ь ной зоны функциониров а ния кардиореспираторной системы.

Тест PWC170 - физическая работоспособность при пульсе 170 ударов в минуту. Величина PWC170 соответствует такой мощности физической н а грузки, которая прив о дит к повышению ЧСС до 170 уд/мин.

Тест PWC170 заключается в выполнении двух нагрузок, соответствующей мощности и расчета величины PWC170 исходя из значений пульса после к а ждой нагрузки. Расчет величины физической работоспособности проводится по следующей формуле:

где PWC170 – физическая работоспособность при частоте сердечных сокращений 170 ударов в минуту; N1 и N2 – соответственно мощности первой и второй нагрузок; f1 и f2 – частота сердечных сокращ е ний в конце первой и второй нагрузки.

В 1958 году Всемирная организация здравоохранения рек о менд о вала пробу Съестранда для широкого использования.

Для оценки физ. работоспособности также широко использ у ется 12-минутный тест в беге и плав а нии (по К.Куперу)

Оценка состояния системы дыхания проводится путем: ра с спр о са; наружного осмотра; пальпации; перкуссии (выстукивание) и аускультации (выслушивание); проведением проб с задержкой дыхания. Функциональное состояние внешнего дыхания характ е ризуют: ЖЁЛ, максимальная вентиляция легких, состояние бро н хиальной пров о димости.

Оценка состояния системы пищеварения осуществляется п у тем расспроса, осмотра ротовой полости, пальпации области ж е лудка и кишечн и ка, перкуссии печени.

Оценка состояния системы выделения – расспрос, осмотр на н а личие отеков, пальпация почек, анализ мочи.

Лабораторные исследования применяются для оценки сдв и гов в организме непосредственно после физической нагрузки. Проводится анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, РОЭ, КЩР, соотношение K и Na ), мочи (цвет, прозрачность, белок, с а хар, лейкоциты, эритроциты и др.), иногда – желудочного сока.

2. САМОКОНТРОЛЬ СТУДЕНТОВ ЗАНИМАЮЩИХСЯ

ФИЗИЧ Е СКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ

ВК не будет достаточно эффективным, если его не дополнить с а моконтролем.

САМОКОНТРОЛЬ – это самостоятельные регулярные набл ю дения занимающегося физическими упражнениями с помощью доступных методов за состоянием своего здоровья, физическим развит и ем и влиянием на организм этих занятий.

Кроме того, он имеет большое воспитательное и образов а тельное значение, является показателем сознательного отношения студентов к занятиям физической культурой.

Задачи самоконтроля:

1. научить внимательно относиться к собственному здор о вью, к гигиене физических упражнений;
2. привить навыки личной и общественной гигиены;
3. обучить простейшим методам самонаблюдения при занятиях физическими упражнениями;
4. научить регистрировать, анализировать и оценивать получа е мые данные и использовать их для определения степени физ и ческого развития, тренированности, состояния здоровья;
5. установить тесную связь между студентами, преподавателем фи з культуры и врачом;
6. уточнить и дополнить данные ВК.

При самоконтроле используют следующие антропометрич е ские показатели: рост, вес, окружность грудной клетки и талии. Кроме того, измеряют ЖЁЛ, ЧД, ЧСС и кистевую дин а мометрию.

Данные самоконтроля позволяют определить степень физич е ского развития студента, выявить возможное отставание в его физич е ском развитии или дефектов в телосложении, наблюдать изменения физических качеств под влиянием занятий физич е скими у п ражнениями.

Измерения желательно проводить систематически, через о п ред е ленные промежутки времени. Это позволит видеть динамику физического развития.

Показателями позитивного влияния на развитие студента занятий ф и зическими упражнениями по данным самоконтроля можно считать:

1. бодрое настроение и отличное самочувствие;
2. крепкий сон;
3. быстрое восстановление и меньшая усталость при одной и той же физ и ческой нагрузке;
4. повышение физической и умственной работоспособности;
5. улучшение аппетита;
6. желание тренироваться и соревноваться;
7. повышение уровня физических качеств;
8. увеличение ЖЁЛ;
9. повышение мышечной массы тела;
10. урежение пульса в покое;
11. более быстрое восстановление ЧСС после стандартной нагру з ки;
12. улучшение спортивных результатов.

3. ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ, ПРОБЫ САМОКОНТРОЛЯ

Результаты самоконтроля записываются в специальную те т радь – дневник самоконтроля .

Дневник самоконтроля это мониторинг, позволяющий анал и зировать и обобщать результаты тестирования и проведенных проб, в нем регистрируют:

• субъективные (самочувствие – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное; настроение – жизнерадостное, споко й ное, подавленное; сон – продолжительность, глубина, его н а рушения; аппетит – хороший, удовлетворительный, пониже н ный, плохой; болевые ощущения – в мышцах, головные, в б о ку, в области сердца; желание тренироваться – с удовольств и ем, безразлично, без желания, апатия, отвращение к трен и ровке; умственная и физическая работоспособность - пов ы шенная, средняя, пониженная; положительные и отрицател ь ные эмоции);
• объективные, они отличаются возможностью их количестве н ного измерения (ЧСС, АД, ЧД, ЖЁЛ, вес, толщина подкожного жира, мышечная сила, гибкость (наклон), быстрота (теппинг-тест), спортивный результат, тренировочные нагрузки).

Форма дневника может быть различной, например:

• оценивают объективные показатели по 5-баллной системе или описательно (сон – хороший, 8 часов; аппетит – удовлетвор и тельный; самочувствие – небольшая уст а лость).
• объективные показатели в соответственных единицах измер е ния (ЧСС – уд/мин.; АД – мм.рт.ст.; вес – кг и т. д.).

Пробы для самоконтроля должны быть просты, доступны, объе к тивны и не требовать больших физических напряжений. К таким можно отнести следующие:

1. Индекс Рюффье (Руфье). После 5-минутного отдыха в пол о жении «сидя» у занимающегося измеряется пульс (Р1), затем и с следуемый выполняет 30 (для мужчин) и 24 (для женщин) ритми ч ных приседаний за 30 секунд, после чего сразу же в положении «стоя» измеряют пульс (Р2). Затем занимающийся отдыхает, сидя в теч е ние минуты, и вновь подсчитывается пульс (РЗ). Все подсчеты пульса проводятся в 15-секундные интервалы.
   Величина индекса Рюффье высчитывается по формуле:
   
   I = (P 1 + Р 2 + Р 3 ) — 200 / 10

Индекс оценивается: <0 — отлично, 1—5 — хорошо, 6—10 — удо в летворительно, 11—15 слабо, >15 — неудовлетв о рительно.

1. Ортостатическая проба . Методика проведения: 5 минут -отдых лежа на спине (ЧСС в конце отдыха). Затем встать, стоять одну минуту, затем посчитать ЧСС. По разнице вел и чин ЧСС судят о реакции ССС.

0-12 уд/мин – отлично,

1. - хорошо,
   1. - удовлетворительно,

26 и более - плохо.

3. Клиностатическая проба . Переход из положения стоя в пол о жение лежа, что у подготовленных спортсменов вызывает сниж е ние ЧСС на 4-6 уд/мин.

4. Проба Штанге (русский врач, 1913г.): Вдох, выдох и вдох, з а держать дыхание. Регистрируется время задержки дыхания.

1. Проба Генча (венгерский врач, 1926г.): Вдох, выдох, заде р жать дыхание. Фиксируется время задержки дыхания.

6. Проба Кверга . Состоит из 4 упражнений, выполняется 5 минут без перерыва: - 30 приседаний за 30 секунд,

Бег на месте 30 сек. с макс. скор.,

Бег на месте 3 минуты (150 шаг/мин),

Прыжки со скакалкой – 1 минута.

Сразу подсчитывается ЧСС за 30 сек (Р1), повторно через 2 мин у ты (Р2) и через 4 минуты (Р3). Рассчитывать по форм у ле:

ИК (Индекс Кверга) = 15000/Р1+Р2+Р3

ИК более 105 – отлично,

ИК = 99-104 - хорошо,

ИК = 93-98 - удовлетворительно,

ИК менее 92 - неудовлетворительно.

Сравнение величин индексов перечисленных проб и ряда п о казателей самоконтроля не дает полной, объективной картины, поэт о му целесообразно проводить сравнение получаемых данных на протяжении продолжительного времени.

Для наглядности вычерчивается график, на горизонтальной оси которого откладывается время, на вертикальной – каждый из показателей. Линии, соединяющие точки показателей, дадут кр и вую самоконтроля . На этот график можно также наложить да н ные врачебного контроля, тренировочных н а грузок, спортивных результатов, что позволит наглядно судить о динамике всех пок а зателей.

4.ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА ПРИ ЗАНЯТИЯХ

ФИЗИЧЕСКИМИ У П РАЖНЕНИЯМИ

Травмы при занятиях физической культурой и спортом нео б ходимо рассматривать как чрезвычайное происшествие. Их ан а лиз показал, что причина травматизма заключается в неудовл е творительной профилактике или ее полном отсутс т вии.

Специалистами установлены следующие причины возникн о вения травматизма и даны рекомендации по их предупрежд е нию:

1. Hеудовлетворительное состояние мест занятий и одежды занимающихся

Профилактика:

• обеспечение соответствия спорт.сооружений гос. станда р там,
• соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил содерж а ния спорт.сооружений и оборудования,
• устранение неровностей на спорт.площадках, в зале пол должен быть ровным, без щелей,
• ограждение в спорт.зале всех выступающих предметов,
• правильно расположенное и достаточное по интенсивности о с вещение мест занятий,
• содержание в исправности спортивного оборудования и инве н таря,
• правильная установка гимнастических снарядов,
• соответствие одежды и обуви занимающихся виду спорта и п о годе,
• одежда и обувь должны быть в исправности и не иметь нару ж ных крючков, пряжек и др.металлических и твердых пластма с совых предметов.

1. Нарушение методики проведения занятий

Профилактика:

• соблюдение принципа постепенности,
• соблюдение принципа индивидуализации с учетом физич е ской, технической подготовленности и данных медицинского закл ю чения,
• проведение перед выполнением двигательных заданий аде к ватной разминки,
• одностороннее продвижение учащихся на спорт.площадках и в залах во избежания столкновений,
• отказ от одновременного проведения занятий по различным видам спорта (особенно связанным с быстрым передвижением) на одной площа д ке, в одном спорт.зале,
• соблюдение правил планирования программного учебного мат е риала.

1. Нарушение требований врачебного контроля

Профилактика:

• предварительный мед.осмотр всех студентов и регулярные н а блюдения за состоянием их здоровья,
• выполнение (студентами, преподавателями, врачами) требов а ний медицинского контроля,
• не допущение к занятиям и соревнованиям студентов в боле з ненном состоянии, в состоянии переутомления, перенапряж е ния, перетренировки,
• соблюдение правил личной и общественной гигиены,
• контроль мед.работниками вуза за условиями проведения зан я тий по физкультуре.

4. Неправильное поведение студентов при занятиях физич е скими упражнениями

Профилактика:

• систематическая воспитательная и разъяснительная раб о та,
• строгое соблюдение дисциплины,
• борьба с грубостью и некорректным поведением,
• пересечение запрещенных действий и приемов,
• повышение качества (объективности) судейства.

Каждая травма или несчастный случай должны быть тщ а тельно проанализированы для выяснения причины случившег о ся и последующего принятия адекватных профилактических мер.

Приложение

Профилактика травматизма на занятиях

по физической культуре

Преподаватель физкультуры, несет прямую ответственность за жизнь и здоровье студентов;

медицинский персонал отвечает за проведение лечебнопрофилактических мероприятий в установленном порядке, осуществляет с а нитарный надзор за местами и условиями проведения физического воспит а ния;

запрещается проводить занятия с применением неисправного оборудов а ния или инвентаря, без спортивной одежды и обуви;

перед началом занятий необходимо систематически осматривать места их проведения, спортинвентарь и оборудов а ние;

в процессе занятий оказывать студентам помощь и стр а ховку;

после окончания занятий вновь осмотреть место проведения, в ы ключить энергоисточники, устранить выявленные н е исправности;

опасные места (снаряды, выступы, батареи и пр.) очертить тонкой ора н жевой линией, сигнализирующей об опасн о сти;

в спортивном зале на видном месте должен быть вывешен
план эвакуации занимающихся (на случай стихийного бедствия), двери должны открываться в сторону выхода;

зал и прилегающие к нему помещения должны быть оборудованы прот и вопожарным инвентарем.

Основные гигиенические требования к местам занятий

физической культурой

Температура воздуха в спортивном зале должна быть не ниже + 14°С, возд у хообмен — не менее 80 м 3 воздуха в час на одного человека;

количество студентов в спортзале устанавливается из расчета не менее 4 м 2 на одного человека без учета «зон безопасности» (подсчет ведется так: напр и мер, размеры зала 10x20 м; с учетом «зон без о пасности» его полезная площадь 18x8=144 м 2 ; разделим 144 на 4, получим 36, таким образом, в зале может одновременно заниматься 36 студе н тов);

освещенность спортивного зала на уровне пола должна составлять не менее 200 лк;

световой коэффициент (отношение площади окон к площади пола) при ест е ственном освещении должен составлять 1/4—1/6;

стены должны быть ровными, гладкими, окрашенными в светлые тона на всю высоту панелей (до 3 м), легко моющимися, краска должна быть усто й чивой к ударам мяча, не осыпаться и не пачкаться при к а сании стен;

полы должны быть гладкими, ровными, иметь не скользкую поверхность, окрашенную эмульсионной или силикатной краской, после каждого занятия должна проводиться влажная уборка пола;

приборы отопления и другие выступающие части должны быть закрыты сетками или щитами;

потолок зала должен быть устойчивым к ударам мяча;

раздевалки должны иметь 0,4—0,5 м 2 площади на одного ч е ловека.

Требования к открытым спортсооружениям и занятиям на воздухе

открытые спортивные площадки должны располагаться не ближе 15 м от учебного здания; площадки, предназначенные для игры в футбол, баскетбол и другие подобные игры, — не ближе 25 м;

Зона для занятий физической культурой должна иметь либо ограждение по периметру высотой 0,5—0,8 м, либо кустарник вместо огр а ждений;

Беговые дорожки должны быть специально оборудованы, иметь ровную поверхность;

Прыжковые ямы должны быть заполнены песком на глубину 50см.

Требования к спортивному инвентарю и оборудованию:

• инвентарь должен быть чистым и исправным;
• мячи всегда должны иметь оптимальную упругость в соответствии с пр а вилами игры;
• вес и размер снарядов (мячей, флагов, самодельного инвентаря) должны соответствовать физической подготовле н ности студентов;
• инвентарь должен храниться на специальных стеллажах и полках, места хранения нужно разметить.

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
5070.		Оздоровительное направление при преподавании физической культуры в вузе	22.63 KB
	С поступлением в институт, со сменой вида деятельности учащихся возникает еще больше трудностей. В процессе учебных занятий у студентов происходит ухудшение работоспособности, снижается уровень внимания и памяти.
19528.		Анализ оценки управления организационной культурой в компании ТОО «Sun Cinema»	251.23 KB
	Выбранная тема рассматривает управление организационной культурой от состояния которой зависит эффективность деятельности организации. Эффективность требует чтобы культура организации ее стратегия а так же окружение и технологии были в соответствующем состоянии. Стратегия организации изучает требования рынка и окружение вокруг него предполагает культуру основывающуюся на индивидуальной инициативе риске высокой интеграции нормальном восприятии конфликтов и широком горизонтальном общении. Стратегия более успешна в том случае когда...
15146.		Особенности внутриличностного конфликта студентов обучающихся в вузе	22.11 KB
	Как личность человек характеризуется уровнем развития его сознания соотнесенностью его сознания с общественным сознанием которое в свою очередь определяется уровнем развития данного общества. Понять личность - это значит понять какие жизненные задачи и каким способом она решает какими исходными принципами решения этих задач она вооружена другими словами разрешить ее внутриличностный конфликт. Данная тема особенно актуальна потому как категория внутриличностных конфликтов объединяет психологические конфликты состоящие в столкновении...
19915.		Анализ управления организационной культурой в системе управления персоналом в ТОО »GLOBAL TRANS LOGISTICS»	105.63 KB
	Сущность и механизм формирования организационной культуры в организации. Система взаимодействия и взаимосвязи управления и организационной культуры организации. Зарубежный опыт влияния организационной культуры на деятельность организации Методика совершенствования организационной культуры организации...
13271.		Совершенствование фонетических навыков на основе использования стихотворений в вузе	48.85 KB
	Рассмотреть лингвопсихологическую характеристику фонетических навыков. Дать характеристику стихотворений. Представить психологическую характеристику студентов. Рассмотреть методические особенности совершенствования фонетических навыков на основе стихотворений на уроках немецкого языка. 5. Представить критерии оценивания учащихся.
13096.		Формирование двигательных навыков у женщин на занятиях фитнесом	90.49 KB
	Проанализировать теоретические основы формирования двигательных навыков. Охарактеризовать фитнес как часть современной физической культуры общества. Выявить специфические особенности формирования двигательных навыков у женщин на занятиях фитнесом...
16774.		Предсказание успеваемости в вузе на основе результатов ЕГЭ на примере факультета экономики ГУ-ВШЭ	67.56 KB
	Роль ЕГЭ в процедуре приема в вузы С 2009 года ЕГЭ стал единой формой итоговой аттестации всех выпускников школ и приема абитуриентов в вузы. Выбор набора предметов и их весов должен опираться на статистический анализ связей между результатами ЕГЭ и показателями успеваемости в вузе. В отличие от российского ЕГЭ ST имеет более чем столетнюю историю.
5703.		Методические рекомендации по применению учебных тренажеров на занятиях по технологии	28.81 KB
	Методические рекомендации по применению учебных тренажеров на занятиях по технологии. Тренажеры на занятиях по технологии. Изучение Технологии в российской общеобразовательной школе направлено на освоение технологических знаний и технологической культуры учащихся общих принципов преобразующей деятельности овладение ими общетрудовыми и специальными умениями определение своих жизненных и профессиональных планов и путей их...
11469.		Методика изучения школьников художественной лепке на кружковых занятиях	5 MB
	Базовое содержание учебного предмета Технология для девочек городских и сельских школ 58 включает несколько разделов. Актуальной остается проблема выбора тематики и способов работы для кружковых занятий по технологии в средних классах. Первым делом для плоской резьбы надо подбирать подходящие рисунки; хотя количество мотивов может быть большое нельзя выбирать особо...
16293.		Образовательная услуга в вузе и ее финансовое обеспечение в условиях реформирования бюджетной сферы	18.96 KB
	Одной из ключевых проблем реформирования финансовых отношений в сфере образования является расчет величины норматива финансового обеспечения деятельности бюджетных образовательных учреждений на оказание образовательной услуги. До настоящего времени проблемным и как следствие дискуссионным является также вопрос о том какие расходы следует включать в норматив финансового обеспечения деятельности образовательного учреждения по оказанию образовательной услуги. Центром бюджетного мониторинга Петрозаводского государственного университета был...

Медицинское обеспечение физической культуры и спорта возглавляют органы здравоохранения при активном участии и помощи спортивных организаций. Деятельность ведомственной врачебно-физкультурной службы контролируется органами здравоохранения.

Медицинское обеспечение занятий физической культурой и спортом осуществляется двумя путями: специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинетами и диспансерами, независимо от ведомственной принадлежности) и общей сетью лечебно-профилактических учреждении органов здравоохранения по территориальному и производственному принципу.

Врачебно-физкультурный кабинет является низовым и самым массовым специализированным звеном в системе врачебного контроля. Они организуются при коллективах физкультуры, спортивных сооружениях, спортивных школах, при поликлиниках, медсанчастях предприятий, высших учебных заведениях.

Деятельность кабинета врачебного контроля включает следующие разделы:

• 1) врачебное обследование занимающихся физкультурой и спортом;
• 2) проведение врачебно-педагогических наблюдений во время тренировочных занятий;
• 3) врачебно-спортивная консультация;
• 4) проведение лечебно-профилактических мероприятий;
• 5) профилактика спортивного травматизма;
• 6) санитарно-гигиенический контроль за местами занятий физкультурой и спортом;
• 7) медицинское обеспечение спортивно-массовых мероприятий;
• 8) участие в проведении восстановительных мероприятий;
• 9) санитарно-просветительная работа;
• 10) организационно-методическая работа по спортивной медицине;
• 11) научно-исследовательская работа.

Таким образом, работа врача врачебно-физкультурного кабинета включает все основные разделы врачебного контроля. Однако специфика форм и методов работы в определенной степени варьирует

и в зависимости от принадлежности врачебного кабинета к тому или иному учреждению - спортивной школе, спортивному сооружению, поликлинике, учебному заведению.

Врачебно-физкультурные кабинеты оснащены антропометрическим инструментарием и, по возможности, диагностической, физиотерапевтической и другой аппаратурой.

Врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) - это самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, основными задачами которого являются организационно-методическое руководство по вопросам врачебного контроля и лечебной физкультуры и диспансерное наблюдение за спортсменами. Во многих городах организованы не только городские (областные), но и районные ВФД, имеющие в своем составе вра- чей-специалистов разного профиля, кабинеты (отделения) врачебного контроля, функциональной диагностики, физиологии спорта, физиотерапии, лечебной физкультуры, клинико-биохимическую лабораторию, рентгеновский кабинет и др. Некоторые диспансеры имеют стационар. Наличие специалистов и хорошая техническая оснащенность позволяют диспансерам успешно решать задачи врачебного контроля и лечебно-профилактического учреждения.

Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское обеспечение прикрепленных спортсменов сборных команд республики, области, города, учащихся детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля, осуществляют консультации для всех нуждающихся, научно-методическое руководство кабинетами врачебного контроля и общей сети лечебно-профилактических учреждений в области физической культуры и спорта.

Основными разделами деятельности диспансеров являются следующие:

• 1) организация и проведение диспансерного наблюдения за спортсменами;
• 2) проведение врачебно-педагогических наблюдений за спортсменами в процессе тренировок;
• 3) медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов;
• 4) санитарно-просветительная работа среди спортсменов и пропаганда физической культуры среди населения;
• 5) врачебно-спортивная консультация;
• 6) организация и проведение лечебно-профилактических мероприятии;
• 7) медицинское обеспечение спортивных соревнований и массовых видов физкультуры;
• 8) научно-исследовательская работа;
• 9) организация и руководство работой по врачебному контролю за лицами, занимающимися физкультурой и спортом;
• 10) организация и руководство работой по лечебной физкультуре;
• 11) методическая работа по врачебному контролю и лечебной физкультуре;
• 12) работа по повышению квалификации медицинских кадров, работающих в области спортивной медицины.

Вместе с тем большую помощь в контроле за занимающимися физкультурой и спортом в коллективах физкультуры, в образовательных учреждениях, группах здоровья или самостоятельно оказывают врачи учебных заведений, поликлиник, здравпунктов. Их деятельность по вопросам врачебного контроля осуществляется под организационно-методическим руководством и контролем врачебно-физкультурных диспансеров.

За проведение медицинских обследований несет ответственность врач, а за выполнение его рекомендаций и явку на обследование занимающихся физкультурой и спортом при организованных формах занятий - преподаватели, тренеры, руководители спортивных организаций.

Лица, организованно занимающиеся физкультурой и спортом (в том числе и по государственной программе в образовательных и других учреждениях), проходят медицинское обследование не реже одного раза в год. В системе массовой физкультуры повторные обследования проводятся по показаниям или в порядке обращаемости. Юные и квалифицированные спортсмены, учащиеся детско-юношеских спортивных школ (ДЮСШ), специализированных ДЮСШ и лица старшего возраста должны проходить медицинское обследование не менее двух раз в год. Дополнительное обследование спортсменов (физкультурников) проводится перед возобновлением занятий после длительного перерыва в тренировке, перенесенного заболевания, травмы, перенапряжения, а также по просьбе тренера (преподавателя) или самого занимающегося физкультурой и спортом.

Спортсмены, состоящие на учете во врачебно-физкультурном диспансере, проходят один раз в год полное и 3-4 раза в год этапное обследование.

Во всех случаях объем и методика обследования зависят от конкретных задач.

Занимающиеся физкультурой и спортом в коллективах физкультуры, в спортивных клубах (на производстве, в учебных заведениях) проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту жительства или по месту работы, в здравпунктах предприятий или учреждений, в районных врачебно-физкультурных диспансерах. Учащиеся образовательных учреждений, проходящие обязательный курс физического воспитания по учебным программам, проходят врачебное обследование не реже одного раза в течение учебного года по графику у врачей, обслуживающих учебные заведения.

Дисциплина: “Физическая культура”

Выполнил: План:

Морфофункциональные характеристики возрастных особенностей школьников. Врачебный контроль за школьниками, юными спортсменами, студентами, лицами среднего и пожилого возраста.

Врачебный контроль за женщинами занимающимися физкультурой и спортом.

Оценка состояния здоровья, физического развития и тренированности. Отрицательные явления в процессе тренировки.

Антидопинговый контроль.

Задачи, содержание, формы, методы и организация врачебного контроля.

В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали обяза­тельным для всех физкультурников и спортсменов. Система медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом называ­ется врачебным контролем в физическом воспитании.

Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состоя­ние здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.

Врачебный контроль является важным звеном в научном обосно­вании теории и практики Российской (Советской) системы физического воспитания. Вместе с комплексом других научных дисциплин: физиоло­гией, биохимией и гигиеной физических упражнений, спортивной трав­матологией - врачебный контроль составляет спортивную медицину.

Основная цель врачебного контроля в физическом воспитании -содействие эффективному использованию средств и методов физическо­го воспитания для укрепления здоровья, повышения физического развития и физической подготовленности трудящихся нашей страны.

В соответствии с этим задачами врачебного контроля являются:

наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и работо­способностью лиц, занимающихся физическими упражнениями и спор­том; наблюдение за правильным использованием средств и методов фи­зического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и фи­зической подготовленности занимающихся, предупреждение и устране­ние отрицательных явлений в процессе тренировки (пере тренированности, переутомления и др.); надзор за санитарно-гигиеническими усло­виями мест занятий, предупреждение спортивных травм, также их лече­ние.

В настоящее время вся работа по организации, планированию и ру­ководству врачебным контролем осуществляется органами здравоохра­нения. Ими также проводится подготовка врачей- специалистов по физи­ческой культуре в системе институтов усовершенствования врачей и ка­федр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институ­тов). Общий контроль за постановкой медицинского обслуживания за­нимающихся физической культурой и спортом возложен на Комитет по физической культуре и спорту при СМ России (раньше при СМ СССР), который в этой работе опирается на Научно-методический Совет и Феде­рацию спортивной медицины. В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные диспансеры, которые непосредст­венно осуществляют врачебный контроль за ведущими спортсменами, обеспечивают медицинское обслуживание крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных сооружений, контро­лируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в учебных за­ведениях, спортивных организациях. Врачебный контроль возложен на врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного мастерства, на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах созданы кабинеты врачебного контроля.

Основная форма в.к. - врачебное обследование. Проводятся первич­ные, повторные и дополнительные обследования. Другими формами в.к. являются: врачебно-педагогические наблюдения во время занятий физиче­скими упражнениями, санитарно-гигиенический контроль за местами и ус­ловиями проведения занятий по физической культуре и спорту, предупре­ждение спортивного травматизма и заболеваемости; медицинское об­служивание массовых оздоровительных, физкультурных и спортив­ных мероприятий: медицинское обслуживание оздоровительно-спортивных лагерей; санитарно-просветительская работа и пропаганда фи­зической культуры и спорта.

Врачебные обследования могут проводиться в лабораторных услови­ях и в условиях спортивной деятельности. Комплексное врачебное обсле­дование в лабораторных условиях включает в себя следующие методы:

общепринятый комплекс методов - анализ общий и спортивный, опреде­ление физического развития, обследование систем и органов, комбинированная функциональная проба, клинические анализы крови и мочи, электрокардиофафия, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенокимография сердца; дополнительный комплекс инструментальных методов.

В условиях спортивной деятельности применяются методы: опреде­ление воздействия тренировочного занятия используя показатели частоты пульса, частоты дыхания, кровяного давления, динамометрии, спиромет­рии. веса тела и дополнительные инструментальные методы; испытания с повторными нагрузками используя показатели пульса и частоты дыхания, определение кровяного давления, регистрация внешних признаков утом­ления, учет показателей работоспособности, учет субъективных ощущений и дополнительные инструментальные методы.

Медицинское обследование охватывает всех студентов вузов и про­водится в соответствии с инструкцией об организации врачебного контро­ля за физическим воспитанием студентов вузов страны, введенной в дей­ствие в 1972 году.

В начале учебного года студенты в обязательном порядке проходят медицинское освидетельствование, антропометрические измерения. Пе­риодические медицинские осмотры занимающихся физической культурой и спортом проводятся не менее одного раза в год. Отдельные студенты по назначению врача или преподавателя проходят медицинские осмотры по­вторно.

Морфофункциональные характеристики возрастных особенностей школьников. Врачебный контроль за школьниками, юными спортсменами, студентами, лицами среднего и пожилого возраста.

Организм школьника по своим анатомо-физиологическим и функциональным возможностям отличается от организма взрос­лого человека. Дети более чувствительны к факторам внешней среды (перегревание, переохлаждение и др.) и хуже переносят физические перегрузки. Поэтому правильно спланированные занятия, дозированные по времени и сложности, способствуют гармоничному развитию школьника, и, напротив, ранняя специа­лизация, достижение результатов любой ценой часто ведут к травматизму и серьезным заболеваниям, тормозят рост и развитие.

У детей младшего школьного возраста (7-11 лет) еще недо­статочно твердая костная система, поэтому возможность нару­шения их осанки наибольшая. В этом возрасте часто наблюда­ются искривления позвоночника, плоскостопие, приостановка роста и другие нарушения.

Крупные мышцы развиваются быстрее малых, отчего дети затрудняются выполнять мелкие и точные движения, у них не­достаточно развита координация. Процессы возбуждения преоб­ладают над процессами торможения. Отсюда - недостаточная устойчивость внимания и более быстрое наступление утомления. В связи с этим при занятиях спортом или на уроке физкультуры следует умело сочетать нагрузки и отдых.

В начальных классах особенно важна профилактика утомле­ния. Нужны правильный режим дня, закаливающие процедуры (душ, прогулки на улице в любую погоду), игры, утренняя гим­настика, в школе - гимнастика до занятий, уроки физкульту­ры, физкультурные минутки между уроками и т.п.

В среднем школьном возрасте (12-16 лет) дети имеют почти оформленную костную систему. Но окостенение позвоночника и таза еще не закончено, нагрузки на силу и выносливость перено­сятся плохо, а потому большие физические нагрузки недопус­тимы. Сохраняется опасность возникновения сколиозов, замед­ления роста, особенно если школьник занимается штангой, прыж­ками, спортивной гимнастикой и др.

Мышечная система в этом возрасте характеризуется усилен­ным ростом (развитием) мышц и увеличением их силы, особен­но у мальчиков. Совершенствуется координация движений.

Этот возраст связан также с началом полового созревания, которое сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы и ее неустойчивостью, что неблагоприятно сказывается на приспособляемости к физическим нагрузкам и процессам вос­становления. Поэтому при проведении занятий рекомендуется и необходим строго индивидуальный подход к занимающимся.

В старшем школьном возрасте (17-18 лет) формирование костной и мышечной систем почти завершается. Отмечается уси­ленный рост тела в длину, особенно при занятии играми (волей­бол, баскетбол, прыжки в высоту и др.), увеличивается масса тела, растет становая сила. Интенсивно развивается мелкая мус­кулатура, совершенствуется точность и координация движений.

На рост и развитие школьников существенное влияние ока­зывает двигательная активность, питание, а также закаливаю­щие процедуры.

Исследования показывают, что только 15% выпускников сред­них школ здоровы, остальные имеют те или иные отклонения состояния здоровья от нормы. Одной из причин такого неблаго­получия является пониженная двигательная активность (гиподинамия). Нормой суточной двигательной активности школьни­ков 11-15 лет является наличие (20-24)% динамической рабо­ты в дневном распорядке, то есть 4-5 уроков физкультуры в неделю. При этом суточный расход энергии должен составлять 3100-4000 ккал.

Два урока физкультуры в неделю (даже сдвоенные) компен­сируют ежедневный дефицит двигательной активности лишь на 11%. Для нормального развития девочек необходимо 5-12 ч в неделю, а мальчиков - 7-15 ч занятий физическими упраж­нениями разного характера (уроки физкультуры, физкультпаузы, танцы, активные перемены, игры, физический труд, ут­ренняя гимнастика и т.п.). Интенсивность ежедневных заня­тий должна быть достаточно высокой (средняя ЧСС при этом - 140-160 уд/мин).

Большая роль в наблюдении за ростом, развитием и состоя­нием здоровья школьников наряду с учителем физкультуры (тре­нером) отводится врачу-педиатру и медицинской сестре. Зада­чей медицинского контроля является определение медицинских групп для занятий физкультурой и спортом, а в последующем - постоянный контроль за состоянием здоровья и развитием школьни­ков, корректировка физических нагрузок, их планирование и т.п.

Понятие о врачебном контроле не должно ограничиваться только медицинскими осмотрами, инструментальными исследо­ваниями, оно значительно шире и включает в себя широкий ком­плекс мероприятий, а именно:

контроль за состоянием здоровья и общим развитием зани­мающихся физической культурой и спортом;

врачебно-педагогические наблюдения на уроках физкульту­ры в процессе тренировочных занятий, соревнований;

диспансерное обследование занимающихся в школьных сек­циях;

медико-санитарное обеспечение школьных соревнований;

профилактика спортивного травматизма на уроках физкуль­туры и на соревнованиях;

профилактика и текущий санитарный контроль мест и усло­вий проведения занятий и соревнований;

врачебные консультации по вопросам физической культуры

и спорта.

Важным участком работы школьных медицинских работни­ков является врачебно-педагогический контроль за занимающи­мися, который должен охватывать все формы физического вос­питания в школе - уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях, самостоятельные игры на большой перемене и т.д. И главное - определение влияния занятий физкультурой на орга­низм школьника.

Школьный врач (или медицинская сестра) определяют ин­тенсивность урока физкультуры (по пульсу, частоте дыхания и внешним признакам утомления), достаточна ли разминка, со­блюдены ли принципы распределения детей на медицинские группы (иногда детей с теми или иными отклонениями в состо­янии здоровья отстраняют от занятий, но еще хуже, когда они занимаются вместе со здоровыми детьми).

Врач (медсестра) следит за соблюдением ограничений в заня­тиях того или иного школьника, имеющего отклонения в физи­ческом развитии (нарушение осанки, плоскостопие и др.).

Важным направлением врачебно-педагогических наблюдений является проверка выполнения санитарно-гигиенических пра­вил в отношении условий и мест проведения занятий физкуль­турой (температура, влажность, освещение, покрытие, готовность спортивного инвентаря и т.п.), соответствия одежды и обуви, достаточности страховки (при выполнении упражнений на спортивных снарядах).

Об интенсивности нагрузки на уроках физкультуры судят по моторной плотности урока физкультуры, физиологической кри­вой урока по пульсу и внешним признакам утомления.

Эффект от физкультуры минимален, если нагрузка слишком мала, с большими перерывами между подходами к снарядам, когда пульс ниже 130 уд/мин и т.д.

Кроме того, врач (медсестра) и учитель физкультуры перед допуском к занятиям должны тестировать школьников, пере­несших те или иные заболевания. Тестирующей нагрузкой мо­жет быть степ-тест, подъем на гимнастическую скамейку в тече­ние 30 с с подсчетом пульса до и после восхождения. Учитель физкультуры должен знать сроки допуска к занятиям физкуль­турой после перенесенных заболеваний.

Примерные сроки освобождения от уроков физкультуры: ан­гина - 14-28 дней, следует опасаться резких переохлаждений;

бронхит - 7-21 день; отит - 14-28 дней; пневмония - 30-60 дней; плеврит - 30-60 дней; грипп - 14-28 дней; острый не­врит, пояснично-крестцовый радикулит - 60 и более дней; пе­реломы костей - 30-90 дней; сотрясение головного мозга - 60 и более дней; острые инфекционные заболевания - 30-60 дней.

Важная форма работы врача и учителя физкультуры - про­филактика спортивных травм при занятиях физкультурой. Ос­новными причинами травматизма у школьников являются: пло­хая разминка, неполадки в оснащении и подготовке мест заня­тий, отсутствие страховки при упражнениях на снарядах, ран­нее возобновление занятий школьником, перенесшим заболева­ние, плохое освещение, низкая температура воздуха в зале и многие другие причины.

Двигательная активность школьников. Между двигатель­ной активностью и здоровьем детей существует прямая связь. Движение - залог здоровья - это аксиома. Понятие “двига­тельная активность” включает в себя сумму движений, выпол­няемых человеком в процессе жизнедеятельности.

В детском и подростковом возрасте двигательную активность можно условно разделить на три вида: активность в процессе физического воспитания; физическую активность во время обу­чения, общественно-полезную и трудовую деятельность; спон­танную физическую активность в свободное время. Все эти час­ти тесно связаны между собой.

Для контроля за двигательной активностью используют хро­нометраж (определение ее продолжительности и вида, одновре­менно учитывая длительность перерыва, отдыха и пр.), шаго-метрию (подсчитывают движения с помощью специальных при­боров - шагомеров) и др. Шагомер прикрепляют к поясу и по показанию счетчика определяют количество километров, прой­денных за день. За рубежом разработаны электрошагомеры, ко­торые вмонтированы в подошву обуви. При каждом касании зем­ли в специальном устройстве возникают электрические сигна­лы, по которым миниатюрный счетчик подсчитывает число ша­гов и энергию, затраченную при ходьбе (беге). По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) суммарная величина двигательной активности представлена та­ким образом: занятия в школе (4-6 ч), легкая активность (4-7 ч), умеренная (2,5-6,5 ч), высокая (0,5 ч). К этому показателю при­бавляют величину энергозатрат на суточный рост (ее максимум приходится на возраст 14,5 лет).

У юных спортсменов суточная величина энерготрат может быть значительно выше, в зависимости от вида спорта, которым они занимаются.

Следует отметить, что и недостаток движений (гиподинамия), и их избыток (гиперкинезия) отрицательно влияют на здоровье школьников.

Летом, для обеспечения школьникам условий для достаточ­ной двигательной активности, следует шире использовать по­движные игры, плавание, корригирующие упражнения для нор­мализации осанки и свода стоп.

Врачебный контроль за юными спортсменами. Стрессовое воздействие физических нагрузок на юного спортсмена, если специализация начинается в юном возрасте без достаточной разносторонней подготовки, ведет к снижению иммунитета, за­держке роста и развития, к частым заболеваниям и травмам. Ранняя специализация девочек, особенно в гимнастике, прыж­ках в воду, акробатике и других видах спорта влияет на поло­вую функцию. У них, как правило, позднее начинается менстру­ация, иногда она сопряжена с нарушениями (аменорея и др.). Прием фармакологических препаратов в таких случаях пагубно действует на здоровье и детородную функцию.

Врачебный контроль (ВК) при занятиях физкультурой и спортом предусматривает:

диспансерное обследование - 2-4 раза в год;

дополнительные медицинские осмотры с включением тести­рования физической работоспособности перед участием в сорев­нованиях и после перенесенной болезни или травмы;

врачебно-педагогические наблюдения с применением и до­полнительных повторных нагрузок после тренировок;

санитарно-гигиенический контроль за местами тренировок, соревнований, инвентарем, одеждой, обувью и др.;

контроль за средствами восстановления (по возможности - исключать фармакологические препараты, баню и другие силь­но действующие средства);

Физическая (спортивная) подготовка детей и подростков имеет следующие задачи: оздоровительную, воспитательную и физичес­кого совершенствования. Средства и методы их решения должны соответствовать возрастным особенностям организма школьника.

Спортивная специализация - это планомерная разносторон­няя физическая подготовка детей и подростков к достижению высоких спортивных результатов в избранном ими виде спорта в наиболее благоприятном для этого возрасте.

Тренеру (преподавателю физкультуры) следует помнить, что возраст, позволяющий допускать школьника к высшим трени­ровочным нагрузкам, зависит от вида спорта.

акробатика - с 8-10 лет;

баскетбол, волейбол - 10-13;

бокс - 12-15;

борьба - 10-13;

водное поло - 10-13;

гребля академическая - 10-12;

легкая атлетика - 11-13;

лыжный спорт - 9-12;

плавание - 7-10;

тяжелая атлетика - 13-14;

фигурное катание - 7-9;

футбол, хоккей - 10-12;

гимнастика спортивная - 8-10 лет (мальчики), 7-9 лет (де­вочки).

Недооценка тренером возрастных и индивидуальных морфо-функциональных особенностей юных спортсменов нередко яв­ляется причиной прекращения роста спортивных результатов, возникновения предпатологических и патологических состояний, а иногда приводит и к инвалидности.

К тренировкам следует допускать абсолютно здоровых детей! Если у них наблюдаются какие-либо отклонения, то их перево­дят в подготовительную или специальную медицинскую группу.

Особенности питания школьников. Правильно организован­ное (в количественном и качественном отношении) питание де­тей является обязательным условием их нормального физичес­кого развития и играет важную роль в повышении работоспособ­ности и сопротивляемости организма инфекционным заболева­ниям. Преобладание в пище детей углеводов ведет к различным заболеваниям (диабету, ожирению, снижению иммунитета, кариозности зубов и др.).

Питание школьников связано с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и условиями деятельности учащихся. Повышенная калорийность питания у детей по срав­нению со взрослыми объясняется интенсивным обменом веществ, большей подвижностью, соотношением между поверхностью тела и его массой (у детей на 1 кг веса приходится большая наружная поверхность, чем у взрослых, а потому они быстрее охлаждают­ся и, соответственно, теряют больше тепла).

Расчеты показывают, что на 1 кг веса тела приходятся следу­ющие размеры поверхности кожи: у ребенка 1 года - 528 см 2 , 6 лет - 456 см 2 , 15 лет - 378 см 2 , у взрослых - 221 см 2 .

Усиленные теплопотери требуют большей калорийности пи­тания. С учетом относительной поверхности тела на 1 кг веса взрослому необходимо получить в сутки 42 ккал, детям 16 лет - 50 ккал, 10 лет - 69 ккал, 5 лет - 82 ккал.

Потребность в жирах у школьников также увеличивается, так как они содержат жирорастворимые витамины А, Д, Е, К.

Наиболее благоприятным условием для роста и развития яв­ляется соотношение, когда на 1 г белка приходится 1 г жира. Потребление углеводов в младшем возрасте меньше, чем в стар­шем, в то время как потребление белков с возрастом увеличива­ется. Избыток углеводов в питании так же вреден, как и недо­статок (излишки идут на отложение жира; снижается иммуни­тет; дети-сластены больше подвержены простудным заболевани­ям, а в дальнейшем не исключено заболевание диабетом).

У детей потребность во всех витаминах повышена, они более чувствительны к их недостатку, чем взрослые. Так, недостаток витамина А вызывает приостановку роста, снижение веса и пр., а при недостатке витамина Д возникает рахит (витамин Д регу­лирует фосфорно-кальциевый обмен). Недостаток ультрафиоле­та и витамина Д ведет к рахиту, кариесу зубов и пр.

Питание в школе разных возрастных групп должно строить­ся дифференцированно, с учетом физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии. Порции не должны быть слиш­ком объемными. Большое значение имеют школьные завтраки, которые своевременно удовлетворяют потребность в еде и оказы­вают положительное влияние на самочувствие и успеваемость в течение дня. Калорийность завтрака в городских школах должна составлять примерно 25% общей калорийности суточного рацио­на, а в сельской местности при отдаленности жилья - 30-35%.

Длительные перерывы в приеме пищи и еда всухомятку на­носят существенный вред здоровью школьника.

Закаливание школьников проводится по системе гигиеничес­ких мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям различных метео­рологических факторов (холод, тепло, радиация, перепады ат­мосферного давления и т.п.). Это своего рода тренировка орга­низма с использованием целого ряда процедур.

При проведении закаливания необходимо соблюдать ряд ус­ловий: систематичность и постепенность, учет индивидуальных особенностей, состояния здоровья, возраста, пола и физического развития; использование комплекса закаливающих процедур, то есть применение разнообразных форм и средств (воздух, вода, солнце и др.); сочетание общих и локальных воздействий.

В процессе закаливания школьники осуществляют самоконт­роль, а родители следят за реакциями ребенка на закаливающие процедуры, оценивают их переносимость и эффективность.

Средства закаливания: воздух и солнце (воздушные и сол­нечные ванны), вода (души, ванны, полоскания горла и др.).

Последовательность выполнения закаливающих водных про­цедур: обтирание, обливание, прием ванн, купание в бассейне, растирание снегом и т.д.

Приступая к закаливанию детей и подростков, необходимо помнить, что у детей высокая чувствительность (реакция) к рез­кой смене температур. Несовершенная терморегуляционная сис­тема делает их беззащитными перед переохлаждением и пере­греванием.

Приступать к закаливанию можно практически в любом воз­расте. Лучше начинать летом или осенью. Эффективность процедур увеличивается, если их проводить в активном режиме, то есть в сочетании с физическими упражне­ниями, играми и т.п.

При острых заболеваниях и обострении хронических заболе­ваний проводить закаливающие процедуры нельзя!

Согласно государственной программе, обязательные занятия физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие годы - факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование - 1 раз в год.

Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов включает:

исследование физического развития и состояния здоровья;

определение влияния физических нагрузок (занятий физкуль­турой) на организм с помощью тестов;

оценку санитарно-гигиенического состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, помещения и т.п.;

врачебно-педагогический контроль в процессе занятий (до занятий, в середине урока и после его окончания);

профилактику травматизма на уроках физкультуры, завися­щего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.;

пропаганду оздоровительного влияния физкультуры, закали­вания и занятий спортом на состояние здоровья студента с ис­пользованием плакатов, лекций, бесед и пр.

Врачебный контроль проводится по общей схеме с включе­нием тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотра врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).

Занятия должны проводиться с учетом анатомо-физиологических особенностей. Морфологические, функциональные и био­химические особенности организма в период старения оказыва­ют влияние на его важнейшее свойство - способность реагиро­вать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной си­стемы, висцеральных органов и др.

Возрастные изменения начинаются с периферических сосу­дов. Происходит утончение мышечного слоя артерий. Склероз раньше всего возникает в аорте и крупных сосудах нижних ко­нечностей. Кратко изменения в организме при старении можно сформулировать следующим образом:

нарушается координация движений, изменяется структура мышечной ткани с потерей жидкости, сухостью кожи и т.д.;

уменьшается выделение гормонов (например, адренокортикотропного гормона АКТГ), по этой причине снижается эффектив­ность синтеза и секреции гормонов надпочечников, ответствен­ных за обменные и приспособительные процессы организма, в частности, при мышечной работе;

снижается функция щитовидной железы (гормон тироксин), регулирующей обменные процессы (биосинтез белков);

нарушается обмен жиров, в частности, их окисление, а это ведет к накоплению в организме холестерина, который способ­ствует развитию склероза сосудов;

возникает инсулиновая недостаточность (функциональные нарушения поджелудочной железы), затрудняется переход глю­козы в клетки и ее усвоение, ослабляется синтез гликогена: ин­сулиновая недостаточность затрудняет биосинтез белка;

ослабляется деятельность половых желез, что в свою очередь вызывает ослабление мышечной силы.

С возрастом мышцы уменьшаются в объеме, снижается их эластичность, сила и сократимость.

Исследования показывают, что наиболее выраженным возра­стным изменением протоплазмы клеток (мышц) является сни­жение гидрофильности и водоудерживающей способности бел­ковых коллоидов.

С возрастом интенсивность обменных процессов понижается и величина минутного объема сердца уменьшается. Скорость возра­стного снижения сердечного индекса составляет 26,2 мл/мин/м 2 в год.

Отмечается также уменьшение частоты сердечных сокраще­ний и ударного объема. Так, в течение 60 лет (с 20 лет до 80 лет) ударный индекс снижается на 26%, а частота сокращения серд­ца - на 19% . Уменьшение максимального минутного объема кровообраще­ния и МПК по мере старения связано с возрастным снижением частоты сердечных сокращений. У пожилых людей, из-за нарушения эластичности артерий, систолическое давление имеет тенденцию к повышению. Во вре­мя физической нагрузки оно также возрастает в большей степе­ни, чем у молодых.

При возникновении гипертрофии миокарда, коронарокардиосклероза нарушается метаболизм мышц, повышается артериаль­ное давление, возникает тахикардия и другие изменения, кото­рые существенно лимитируют физическую деятельность.

Кроме того, происходит частичная замена мышечных воло­кон соединительной тканью, возникает атрофия мышц. Из-за потери эластичности легочной ткани снижается вентиляция лег­ких, а следовательно, и снабжение тканей кислородом.

Практика свидетельствует, что умеренные физические тре­нировки задерживают развитие многих симптомов старения, за­медляют прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, улучшают функциональное состояние главнейших систем организма. А если учесть, что для лиц среднего, и осо­бенно пожилого возраста характерна гиподинамия и избыточное питание, то становится очевидной необходимость регулярных занятий физкультурой.

Наиболее эффективны в этом отношении циклические виды двигательной активности - ходьба по пересеченной местности, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, тренировки на велотренажере, тредбане (тредмилле) и др., а также ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере), контрастный душ, раз в неделю - посещение сауны (бани), умеренное питание (без ограничения в животных бел­ках, овощах, фруктах) и т.д.

Не следует включать в тренировки бег, прыжки, упражне­ния с тяжестями, которые приводят к травматизму и заболева­ниям опорно-двигательного аппарата. В свое время популярным был “бег трусцой”, который приводил к заболеваниям нижних конечностей (периоститы и другие структурные изменения над­костницы, мышц, сухожилий и пр.), возникновению (или обо­стрению) остеохондроза позвоночника. Его пришлось заменить более физиологичным видом - ходьбой.

Врачебный контроль за женщинами, занимающимися физкультурой и спортом.

При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.

Физическое развитие и телосложение женщин во многом от­личаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% массы тела, а у мужчин - 40-45% . Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студенток института физкультуры кистевая ди­намометрия 36,5 кг, у мужчин - 60,1 кг; становая, соответ­ственно, - 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин состав­ляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин - 18%. И топогра­фия отложения жиров у женщин отличается от мужской.

Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др.

У здоровых женщин плечи уже, таз - шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также раз­личны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин, на 10-15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 583 см 3 , у мужчин - 760 см 3 . То же различие отмечено и у спортсменов.

Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10-15 см 3 боль­ше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОК) больше на 0,3-0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения макси­мальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин суще­ственно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но ЧСС в покое у женщин выше, чем у мужчин, на 10-15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания мень­ше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин - брюшной. МПК у женщин меньше, чем у мужчин, на 500-1500 мл/мин.PWC170 у женщин - 640 кгм/мин, а у мужчин - 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин, во всех видах спорта.

Все это указывает на более низкие функциональные возмож­ности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с муж­чинами.

Под влиянием систематических занятий спортом функцио­нальные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC170, физи­ческая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) состав­ляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин - 1630 кгм/мин. Связа­но это с возможностями кардиореспираторной системы.

В связи с более низким основным обменом у женщин на 7- 10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно 99 мл и 120 мл) во время нагруз­ки в положении лежа на спине.

Помимо сказанного выше, при построении учебно-трениро­вочного процесса необходимо учитывать функциональное состоя­ние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабева­ет внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в по­ясничной области и внизу живота и др. Физическая работо­способность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде трени­ровки противопоказаны.

В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить занятия в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствую­щие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нару­шению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.

Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных ре­зультатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывала выдающиеся ре­зультаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.

С наступлением беременности следует прекратить интенсив­ные тренировки, а заняться ЛФК, дозированной ходьбой, плава­нием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно в ран­ние сроки беременности), задержку дыхания, прыжки, подско­ки и др.

В послеродовом периоде полезны лечебная гимнастика, мас­саж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные - снижению или даже прекращению. Через 6-8 мес. после родов, прекращения кормления ребенка грудью можно возобновить тре­нировки, но они должны быть умеренными (желательно в цик­лических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах.

У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолет­них тренировок в детском возрасте отмечается более позднее на­чало месячных (у 46-64% они начинались в 15-17 лет). Задер­жка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе тре­нировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетех­ничным) вхождением в воду прыгуний.

Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, осо­бенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, а также детородная функция (характерны выки­дыши), отмечается повышение артериального давления, заболе­вание печени, возникают раковые заболевания, даже со смер­тельным исходом. От применения анаболиков у юных спортсме­нок возникает также опасность остановки роста.

В книге даны основы организации врачебного контроля за занимающимися физической культурой, показаны методы обследования, используемые во врачебном контроле, некоторые особенности врачебного контроля за лицами разного возраста и пола, изложены задачи врачебно-педагогических наблюдений, а также рассмотрены травмы при занятиях физической культурой и средства восстановления работоспособности. Книга дополнена большим количеством иллюстраций, а также приложениями, расположенными в конце издания.

Шаг 1. Выбирайте книги в каталоге и нажимаете кнопку «Купить»;

Шаг 2. Переходите в раздел «Корзина»;

Шаг 3. Укажите необходимое количество, заполните данные в блоках Получатель и Доставка;

Шаг 4. Нажимаете кнопку «Перейти к оплате».

На данный момент приобрести печатные книги, электронные доступы или книги в подарок библиотеке на сайте ЭБС возможно только по стопроцентной предварительной оплате. После оплаты Вам будет предоставлен доступ к полному тексту учебника в рамках Электронной библиотеки или мы начинаем готовить для Вас заказ в типографии.

Внимание! Просим не менять способ оплаты по заказам. Если Вы уже выбрали какой-либо способ оплаты и не удалось совершить платеж, необходимо переоформить заказ заново и оплатить его другим удобным способом.

Оплатить заказ можно одним из предложенных способов:

1. Безналичный способ:
   • Банковская карта: необходимо заполнить все поля формы. Некоторые банки просят подтвердить оплату – для этого на Ваш номер телефона придет смс-код.
   • Онлайн-банкинг: банки, сотрудничающие с платежным сервисом, предложат свою форму для заполнения. Просим корректно ввести данные во все поля.
     Например, для " class="text-primary">Сбербанк Онлайн требуются номер мобильного телефона и электронная почта. Для " class="text-primary">Альфа-банка потребуются логин в сервисе Альфа-Клик и электронная почта.
   • Электронный кошелек: если у Вас есть Яндекс-кошелек или Qiwi Wallet, Вы можете оплатить заказ через них. Для этого выберите соответствующий способ оплаты и заполните предложенные поля, затем система перенаправит Вас на страницу для подтверждения выставленного счета.

Врачебный контроль за женщинами

При занятиях физической культурой и спортом, а также при отборе в секции необходимо учитывать морфофункциональные особенности женского организма.

Физическое развитие и телосложение женщин во многом отличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса у женщин составляет примерно 35% от массы тела, а у мужчин - 40-45%. Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студентов института физкультуры кистевая динамометрия у женщин - 36,5 кг; у мужчин - 60,1 кг, становая, соответственно, - 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин - 18%. И топография отложения жира у женщин и мужчин различны.

Занятия спортом существенно изменяют морфологические показатели, особенно в таких видах спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и др.

У здоровых женщин плечи уже, таз - шире, ноги и руки короче. Структура и функции внутренних органов также различны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин на 10-15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 580 см 3 , у мужчин - 760 см 3 . То же различие отмечено и у спортсменов.

Ударный объем сердца у мужчин в покое на 10-15 см 3 больше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОK) больше на 0,3-0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое у женщин выше, чем у мужчин на 10-15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000-1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин - брюшной. МПK у женщин меньше чем у мужчин на 500-1500 мл/мин. PWC 170 у женщин - 640 кгм/мин, а у мужчин - 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин во всех видах спорта.

Все это указывает на более низкие функциональные возможности сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами.

Под влиянием систематических занятий спортом функциональные показатели различных систем организма у мужчин и женщин еще более различаются. Так, по данным PWC 170 , физическая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин - 1630 кгм/мин. Связано это с возможностями кардиореспираторной системы.

В связи с более низким основным обменом у женщин на 7-10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно, 99 мл и 120 мл) во время нагрузки в положении лежа на спине. Помимо вышесказанного, при построении учебно-тренировочного процесса необходимо учитывать функциональное состояние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабевает внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поясничной области и внизу живота и др. Физическая работоспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде тренировки противопоказаны.

В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить тренировки в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствующие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нарушению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.

Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных результатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывали выдающиеся результаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.

С наступлением беременности следует прекратить интенсивные тренировки, а заняться ЛФK, дозированной ходьбой, плаванием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно на ранних сроках беременности), задержку дыхания, прыжки, подскоки и др.

В послеродовом периоде используют лечебную гимнастику, массаж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные - снижению или даже прекращению. Через 6-8 мес после родов, при прекращении кормления ребенка грудью можно возобновить тренировки, но они должны носить умеренный характер (желательно в циклических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах.

У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолетних тренировок в детском возрасте отмечается более позднее начало месячных (у 46-64% они начинались в возрасте 15-17 лет). Задержка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе тренировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетехничным) вхождением в воду прыгуний.

Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, особенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, страдает детородная функция (характерны выкидыши), отмечается повышение артериального давления, заболевание печени, возникают раковые заболевания, даже со смертельным исходом.

От применения анаболиков у юных спортсменок возникает также опасность остановки роста.

Врачебный контроль за студентами

Согласно государственной программе обязательные занятия физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие годы - факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование - 1 раз в год.

Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов включает:

Исследование физического развития и состояния здоровья;

Определение влияния физических нагрузок (уроков физкультуры) на организм с помощью тестов;

Оценку санитарно-гигиенического состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, помещений и т.п.;

Врачебно-педагогический контроль в процессе занятий (до занятий, в середине урока и после его окончания);

Профилактику травматизма на уроках физкультуры, зависящего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.);

Пропаганду оздоровительного влияния физкультуры, закаливания и занятий спортом на состояние здоровья студента с использованием плакатов, лекций, бесед и пр.

Врачебный контроль проводится по общей схеме с включением тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотров врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).

Врачебный контроль за лицами среднего и пожилого возраста

Занятия должны проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей. Морфологические, функциональные и биохимические особенности организма в период старения оказывают влияние на его важнейшее свойство - способность реагировать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной системы, висцеральных органов и др.