Мышцы плеча. Как устроена трехглавая мышца плеча
Трехглавая мышца плеча
Начало
- Длинная головка : подсуставной бугорок и латеральный край лопатки
- Латеральная головка : заднелатеральная поверхность плечевой кости, латеральнее и проксимальнее борозды лучевого нерва
- Медиальное головка : заднемедиальная поверхность дистальных двух третей плечевой кости, медиальнее и дистальнее борозды лучевого нерва и медиальная и латеральная межмышечные перегородки
Прикрепление
- Локтевой отросток
- Задняя стенка капсулы локтевого сустава
Иннервация
- Лучевой нерв, С6-С8
Тренировка
Особенности
Латеральная головка трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii) ограничивает латеральную стенку подмышечной впадины, а длинная головка - медиальную. Длинная головка предотвращает при поднимании тяжестей.
Функции |
Синергисты |
Антагонисты |
Разгибание предплечья (преимущественно медиальная головка) |
*М. biceps bractiii *М. brachioradialis *М. pronator teres *М. extensor carpi radialts longus *M. flexor carpi uinaris *M. flexor carpi radiaiis *M. palmaris longus *M. extensor carpi radiaiis brevis |
|
Длинная головка: разгибание плеча |
*М. deKofdeus (остистая часть) *М. latiswnw dorsi *М. teres major Из поднятого положения в нейтральное: *м. latissvnus dorsi *М. pectoratis major *М. teres major |
*M.deltoideus (ключичная часть) *M. pectorafcs major (ключичная часть) *M. biceps brachii *M. coracobracWalis |
Длинная головка: приведение плеча (при отведенной руке) |
*M. pectoralis major *M. latissimus dorsi *M. coracobrachalis *M. biceps brachll (короткая головка) *M.deltoideus (ключичная и остистая части при уже приведенной руке) *М. infraspinatus (каудальная часть) |
*M.deltoideus (акромиальная часть) *M deltoideus (остистая и ключичная части при отведенной Руке) *М. infraspinatus (краниальная чэсть| *М. biceps bractiii (длинная головка) |
Разгибание предлечья. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- может приводить к повреждению лучевого нерва, однако ветвь нерва, снабжающая трехглавую мышцу, часто остается интактной, так как она отходит проксимальнее борозды лучевого нерва. Таким образом, функция трехглавой мышцы сохраняется, в то время как функция других мышц, иннервируемых этим нервом, выпадает.
Участие в спорте
Как разгибатель предплечья данная мышца выполняет как динамическую ( , ( , ), каякинг, горные и беговые лыжи, (поддержки) и санный спорт, так и статическую работу: спортивная гимнастика (упражнения на удержание), тяжелая атлетика, стрельба из лука, фигурное катание. Как разгибатель плеча она активна при гребле, каякинге и плавании (все виды). За счет приведения в плечевом суставе данная мышца играет важную роль при плавании брассом, в спортивной гимнастике и борьбе. В тяжелой атлетике она тянет головку плечевой кости вверх и стабилизирует ее в суставной впадине.
Вид спорта |
Движения/удержание |
Функция |
Типы сокращений |
|
Движение нижней рукой при прыжке и отталкивание при перелете перекладины |
Разгибание предплечья |
Динамические концентрические |
||
Метание колья, толкание ядра |
Конечная фаза -финальное усилие (движение) |
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная |
Динамические концентрические |
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная |
Динамические концентрические |
||
Прямой удар |
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная, силовая выносливость |
Динамические концентрические |
|
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная |
Динамические концентрические |
||
Опал кивание |
Разгибание предплечья |
Силовая выносливость |
Динамические концентрические |
|
Подача и удар слева |
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная, силовая выносливость |
Динамические концентрические |
|
Горные лыжи |
Втыкание палок и корректирование положения палками |
Разгибание предплечья |
Быстрая, взрывная |
Динамические концентрические |
Толкание |
Разгибание предплечья |
Силовая выносливость |
Динамические концентрические |
|
Поддержки |
Разгибание предплечья |
Силовая выносливость | ||
Удержание на коне, брусьях, разновысоких брусьях, перекладине, стойка на руках |
Разгибание предплечья |
Силовая выносливость, максимальная |
Динамические концентрические, эксцентрические и статические |
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА находится в верхней задней части руки. Верхняя часть мышцы имеет три места крепления, которые соединяют ее с верхней задней частью руки и с лопаткой. Нижняя часть мышцы прикреплена к локтю. Трицепс разгибает локоть, выпрямляя руку (трицепс - антагонист бицепса, который сгибает руку а локте). Когда бицепс сокращается, чтобы согнуть руку, трицепс расслабляется; когда трицепс сокращается, чтобы выпрямить локоть, бицепс расслабляется. Чтобы подде рживать сбалансированное действие этих мышц, важно тренировать как бицепс, так и трицепс.
Точки напряжения развиваются в трицепсе чаще всего в результате повторяющегося быстрого и сильного сгибания и выпрямления локтя и толкания тяжелых предметов в тяжелой атлетике. Боковой удар и подача в спортивных состязаниях с ракеткой, при игре в гольф, бейсбол и при длинных пассах в футболе - примеры действия трицепса.
Когда точки напряжения появляются в трехглавой мышце, боль чувствуется во всей задней верхней части руки и в латеральном надмыщелке (костистом, внешнем крае локтя). В локте боль ощущается особенно сильно, и это состояние может быть даже диагностировано как эпикондилит . Боль может распространяться через заднюю часть предплечья в мизинец и безымянный палец.
Тугие тяжи и точки напряжения могут быть и в средней (внутренней) части трехглавой мышцы, и в боковой (внешней) части. Определись местонахождение тугих тяжей можно, массируя внутреннюю часть трицепса большим пальцем и внешнюю часть - остальными. Как только выявятся точки напряжения, надавите их, используя маленький мячик. Если вы ляжетe на пол и поместитe мячик между рукой и полом, то сможете использовать силу тяжести, чтобы помочь мускулу расслабиться.
Растяжка: поднимите руку вверх и назад и поместите кисть больной руки на верхний край лопатки, приблизив локоть к уху, насколько возможно. Используйте здоровую руку, чтобы надавить ниже локтя больной руки и направить ее назад и к уху.
ПРАВИЛЬНО
Вытянутая рука должна быть согнута в локте.
НЕПРАВИЛЬНО
Не следует ослаблять захват локтя вытянутой руки.
Не следует слишком сильно тянуть вытянутую руку.
Плечи не должны сутулиться.
Трехглавая мышца плеча , m. triceps brachii , крупная, длинная, располагается па протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка.
Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. Вверху, у места своего начала, головки покрыты m. deltoideus. Длинная головка,
caput
Longum
.
начинается как широкое сухожилие от подсуставного бугорка лопатки, направляется вниз, проходя в пространстве между m. teres minor и m. teres major, и ложится рядом и внутри от наружной головки.
Латеральная головка,
caput
lateralis
,
берет начало от задней поверхности плечевой кости, выше борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Мышечные пучки латеральной головки направлены кнутри и книзу.
Медиальная головка, caput mediale , прикрыта латеральной и частично длинной головками. Она начинается от задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча.
Все три головки сходятся вместе, образуя веретенообразное мощное брюшко, которое внизу переходит в крепкое сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Ряд глубоких пучков медиальной головки вплетается в суставную капсулу локтевого сустава.
В толще сухожилия иногда залегает локтевая внутрисухажильная сумка, bursa intra — tendinea olecrani . Кроме того, в этой области залегают еще две сумки. Одна — небольшая подсухожильная сумка трехглавой мышцы плеча, bursa subtendinea m. tricipitis brachii , располагается непосредственно между плечевой костью и внутренней поверхностью сухожилия трехглавой мышцы плеча; вторая - крупная локтевая подкожная сумка, bursa subcutanea olecrani , залегает между задней поверхностью локтевого отростка и собственно кожей.
Функция: за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья.
Иннервация: n. radialis (C5-C8).
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collateralis ulnares superior et inferior.
Все мышцы верхней конечности принято разделять на 2 группы: на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности, которые в свою очередь состоят из 3 топографических участков – мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти. Многие ошибочно думают, что к мышцам плеча относятся и мышцы плечевого пояса, но согласно принятой анатомической классификации это не так. Плечо – это часть свободной верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая локтевым сочленением.
Все мышцы плечевой анатомической области можно разделить на заднюю и переднюю группы.
Передняя группа мышц плеча
Сюда относятся:
- двуглавая мышца плеча,
- клювовидно-плечевая мышца,
- плечевая мышца.
Двуглавая
Имеет две головки, откуда и получила свое характерное название. Длинная головка берет свое начало с помощью сухожилия от надсуставного бугорка лопатки. Сухожилие проходит сквозь суставную полость плечевого сочленения, ложится в межбугорковую борозду плечевой кости и переходит в мышечную ткань. В межбугорковой борозде сухожилие окружено синовиальной оболочкой, которая соединяется с полостью плечевого сустава.
Короткая головка берет свое начало от верхушки клювовидного отростка лопаточной кости. Обе головки сливаются вместе и переходят в мышечную ткань веретеновидной формы. Немного выше локтевой ямки мышца сужается и переходит вновь в сухожилие, которым крепится к бугристости лучевой кости предплечья.
Функции:
- сгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставах;
- супинация предплечья.
Клювовидно-плечевая
Начинается мышечное волокно от клювовидного отростка лопаточной кости, крепится к плечевой кости примерно по середине с внутренней стороны.
Функции:
- сгибание плеча в плечевом сочленении;
- приведение плеча к туловищу;
- принимает участие в повороте плеча наружу;
- тянет лопаточную кость вниз и кпереди.
Плечевая
Это достаточно широкая мышца, которая лежит непосредственно под двуглавой. Начинается от передней поверхности верхней части плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча. Крепится к бугристости локтевой кости. Функция – сгибание предплечья в суставе локтя.
Задняя мышечная группа
В эту группу входят:
- трехглавая мышца плеча,
- локтевая,
- мышца локтевого сустава.
Трехглавая
Данное анатомическое образование имеет три головки, откуда название. Длинная головка берет свое начало от подсуставного бугорка плечевой кости и ниже середины плечевой кости переходит в общее для трех головок сухожилие.
Боковая головка начинается от задней поверхности плечевой кости и боковой межмышечной перегородки.
Срединная головка начинается от задней поверхности плечевой кости и обеих межмышечных перегородок плеча. Крепится мощным сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.
Функции:
- разгибание предплечья в локтевом суставе;
- приведение и разгибание плеча благодаря длинной головке.
Локтевая
Является как бы продолжением срединной головки трехглавой мышцы плеча. Свое начало берет от бокового надмыщелка плечевой кости, а крепится к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости и к ее телу (проксимальной части).
Функция – разгибание предплечья в локтевом суставе.
Мышца локтевого сустава
Это непостоянное анатомическое образование. Некоторые специалисты рассматривают его как часть волокон срединной головки трехглавой мышцы, которые крепятся к капсуле локтевого сочленения.
Функция – натягивает капсулу локтевого сустава, чем препятствует ее защемлению.
Мышцы плечевого пояса
Стоит назвать и мышцы пояса верхней конечности, которые часто причисляют к мышечным образованиям плеча:
- дельтовидная мышца плеча,
- над- и подостная мышца,
- малая и большая круглая,
- подлопаточная.
Обе группы мышц плеча отделяются друг от друга двумя соединительнотканными межмышечными перегородками, которые тянутся от общей плечевой фасции (окутывающей весь мышечный каркас плеча) к боковому и срединному краям плечевой кости.
Боль в мышцах плеча
Боль в области плеча и плечевого пояса – частая жалоба людей различных возрастных групп. Такой симптом может быть связан с патологией скелета, суставов, связок, но чаще всего причина скрывается в повреждении мышечной ткани.
Причины
Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома в плечевой области:
- перенапряжение и растяжение связок, сухожилий, мышц;
- заболевания или травматические повреждения плечевого сустава;
- воспаление связок и сухожилий мышц (тендинит);
- разрыв сухожилий и мышц;
- капсулит сустава (воспаление суставной капсулы);
- воспаление околосуставных сумок – бурсит;
- синдром «замороженного плеча»;
- плечелопаточный периартроз;
- миофасциальный болевой синдром;
- вертеброгенные причины болевого синдрома (связанные с поражением шейного и грудного отдела позвоночника);
- импиджмент-синдром;
- ревматическая полимиалгия;
- миозиты инфекционной (специфические и неспецифические) и неинфекционной природы (при аутоиммунных, аллергических заболеваниях, оссифицирующий миозит).
Боль в области плеча может быть связана как с поражением костей, суставов, связочного аппарата, так и с повреждением мышечной ткани
Дифференциальная диагностика
Отличить боль в области плеча, обусловленную поражением мышц от суставных заболеваний, помогут следующие критерии.
Признак | Суставные заболевания | Мышечные поражения |
Характер болевого синдрома | Боль постоянная, не исчезает в состоянии покоя, незначительно усиливается при движении | Боль возникает или значительно усиливается при определенном виде двигательной активности (зависит от поврежденной мышцы) |
Локализация боли | Не ограничена, диффузного характера, разлитая | Имеет четкую локализацию и определенные границы, что зависит от локализации поврежденного мышечного волокна |
Зависимость от пассивных и активных движений | Все виды движений ограничены из-за развития болевого синдрома | Из-за боли снижается амплитуда активных движений, но все пассивные сохраняются в полном объеме |
Дополнительные диагностические признаки | Изменение формы, контуров и размера сустава, его отечность, гиперемия | Область сустава не изменена, но может наблюдаться отечность в районе мягких тканей, незначительное диффузное покраснение и повышение местной температуры при воспалительных причинах боли |
Что делать?
Если вы страдаете от боли в плече, которая связана с поражением мышечной ткани, первое, что нужно сделать, дабы избавиться от такого неприятного симптома, – это выявить провоцирующий фактор и его устранить.
Если после этого боль все-равно возвращается, необходимо посетить врача, возможно, причина болевого синдрома совсем другая. Быстро избавиться от боли помогут следующие рекомендации:
- при острой боли необходимо обездвижить больную руку и обеспечить ей полный покой;
- самостоятельно можно принять 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего нестероидного противовоспалительного средства или нанести его на пораженную зону в виде мази либо геля;
- массаж можно применять только после ликвидации острого болевого синдрома, как и физиопроцедуры;
- после затихания боли важно регулярно заниматься лечебной физкультурой для развития и укрепления мышц плеча;
- если человек по долгу службы вынужден выполнять ежедневные монотонные движения руками, важно позаботиться о защите мышц и профилактике их поражения (носить специальные бандажи, защитные и поддерживающие ортезы, выполнять гимнастику для расслабления и укрепления, проходит регулярные лечебно-профилактические курсы массажа, пр.).
Как правило, лечение мышечной боли, обусловленной перенапряжением или легкой травмой, длится не более 3-5 дней и требует всего лишь отдыха, минимальной нагрузки на руки, коррекции режима отдыха и труда, массажа, иногда приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боль не проходит или она изначально имеет высокую интенсивность, сопровождается другими тревожными признаками, в обязательном порядке нужно посетить врача для обследования и коррекции лечения.